ベトナムのお土産と歯科医

Mちゃんからあずきのお世話係ありがとうってお土産をもらいました。

ジャコウネココーヒーもいただきました。!(^^)!

コピ・ルアク（インドネシア語：Kopi Luwak）とは、ジャコウネコ科パームシベット属のパームシベットの糞から採られる未消化のコーヒー豆

希少価値があるとか？美味しいようです。

ベトナムでのお買い物の様子

楽しそうです。

ここでお話は昨日に引き続き痛い歯の話

朝一で当番医に電話したが患者が多いようで11時予約に・・・

どんな対応なの？と不安だったけど　

耐えがたい痛みとの戦いに疲れ果てた私（大げさ）

わらにもすがる気持ちでした。

経緯を話と　よくある事例だって感じで

一度こうなると繰り返しばい菌は入り化膿することになるという説明でした。

直りが悪いのもこの症状の特徴

処置は激痛で容赦なかったです。

調べると

歯根膜炎

歯は、歯の周囲にある歯槽骨という骨と直接くっついているわけではありません。

歯根膜という薄い靱帯のような組織を介して歯槽骨とつながっています。

歯根膜炎とは、歯根膜に生じる炎症性の病気のことです。

歯根膜炎の痛みについて

歯根膜炎の痛みの中で最も多いのが、噛んだときの痛みです。

もちろん、炎症が強い場合は、何もしていなくても痛みを感じることも多いです。

ところが、歯の神経がないので、虫歯のように冷たいものや熱いものが触れて歯が痛くなることはありません。

歯根膜炎の痛み方は、虫歯とは異なる痛み方なのです。

歯根膜炎が起こると痛くなる理由

歯根膜炎が起こるとどうして神経のない歯が痛くなるのでしょうか。

炎症とは、腫れ、痛み、熱、赤み、機能障害を伴う身体の反応です。

歯根膜が炎症を起こすと、歯根膜の周囲の毛細血管が広がり、血液成分が血管の外にしみ出します。

こうして、歯根膜が腫れます。

歯根膜炎を起こした歯で何かを噛むと、腫れたところに歯が食い込みます。

ちょうど、熟したおできを押さえると痛くなるように、歯根膜の周囲の腫れたところの内圧が高まって、痛くなります。

また、血液成分が歯根膜の周囲の細胞の隙間に広がろうとすることも、痛みを感じる原因になります。

神経がないはずの歯が痛くなるのはこのためです。

歯根膜炎の原因

では、歯根膜炎はどうして起こるのでしょうか。

それは細菌感染です。

細菌はいくつかの原因で歯根膜に炎症を引き起こします。

歯髄壊疽

歯髄は、いわゆる歯の神経のことで、歯髄壊疽とは、歯髄が壊死して腐ってきた状態です。

壊疽した歯髄は、免疫力が届かない組織になってしまい、細菌が繁殖する温床になってしまいます。

歯の内部で収まりきらなくなるほど細菌が増えると、歯の根の先から歯の周囲へと広がろうとします。

このため、歯の根の周囲を覆っている歯根膜に細菌が入り込み、歯根膜炎を起こします。

薬物治療

歯の痛みや腫れが強い場合は、まず抗菌薬で炎症の緩和を図ります。

多くの場合、ペニシリン系の抗菌薬の飲み薬を使いますが、痛みや腫れが強い場合は、点滴をすることもありますし、中には入院になることもあります。

歯根嚢胞摘出術、歯根端切除術

歯根嚢胞摘出術は、歯根嚢胞を取り除く手術です。

抜歯して歯根嚢胞を取り除くこともありますが、歯を残しながら歯根嚢胞摘出術を行うことも多いです。

抜歯を伴わない歯根嚢胞摘出術では、歯根嚢胞を取り除いたのち、原因の歯の歯根の先端部分を少し削りとる歯根端切除術という処置も同時に行います。

抜歯

感染根管治療や歯根嚢胞摘出術、歯根端切除術では効果が乏しいと考えられる場合は、炎症が落ち着いたのち、抜歯します。

抜歯すれば、歯根膜も同時になくなるため、歯根膜炎を起こすことがなくなります。