長くなってしまって、一気にアップが出来なかったのでその②
さてさて、ここから、昨日の夜に書いた、若干ネガティブ日記
からの、なぜか、助産師の仕事についての日記
ガラっと変わっちゃいますので、興味ある方だけ読んでくださいな
昨日は色々考えすぎてしまったのと、お腹が痛くて、４時くらいまでねむれませんでした
悩んでいること、考えすぎていることのほとんどの詳しい内容は前の前のブログにかいてあります
なんだろう…生理前だから？
すごくツライ…
ここからネガティブなので、暗くなりたくない方はスルーしてください…
今まで色々と頑張ってきたけど、ツラくて…
特に、今、体を壊してるからかな、すごく弱気になってる…
人がいない中で、一人二役以上もしながら、
パートなのに、週５・６日、毎日８時間、土日も返上し、残業もして頑張ってきた仕事・・・
その仕打ちが、ノロか…と思うと悔しくて
５カ月前には、疲労とストレスから帯状疱疹にもなってまって
もちろん、それだけではなく、
得ているものもたくさんあることは分かる
…
…けれど、それが弱っているときは、悪いことばかり考えてしまうよね・・・
一度に一人で3人以上の未分娩さんを抱えるのは当たり前
優先順位をつけて、行動しないと、大変なことになります
・・・・て、これは何でもそうか
『誰がどのくらいの時間に生まれるだろう？』
ということを、
①産婦さんの表情や訴えだけでなく、
②初産婦か経産婦か
（経産婦さんは一度道が出来ているので、初産婦さんより早く出産になることが多いです）
③今の体重や避妊時からの体重の増減はどうか
（産道に肉がついているとお産が長引く可能性があります。また、妊娠高血圧症候群になるリスクもあります。）
④赤ちゃん大きさはどのくらいか
（大きいより小さい方がツルンと出ることがあります。）
⑤陣痛の発作の強さや間隔はどうか
（これはとても大切な分娩の要素の一つで、良い陣痛がなければ、お産がいつになるかは想定できません。）
⑥痛みの部位はどこか
（下腹部→腰→お尻→オシモと移行します）
⑦破水の有無はどうか
（破水をするといっきに分娩が進むことがありますし、感染のリスクも出てきます）
⑥膣からの分泌物の状態はどうか（お産が進むと出血が混ざった粘液が出てきます）
（お産が進むと出血が混ざった粘液が出てきます）⑦肛門を押してくる感じの有無とその強さはどうか
（赤ちゃんが下がってくると頭でお尻を押してくるので痛くなります）
⑧オシモの状態はどうか
（出産直前、赤ちゃんが出ようとするとき、肛門は少し広がり、オシモも膨張してきます。）
⑨いきみの状態はどうか（お産が近づくと、自然に力をいれたくなります）
（お産が近づくと、自然に力をいれたくなります）、などの外から診る条件と、
内診した時に見る
①子宮口の開き具合
②子宮頸管の薄さ
③赤ちゃんの下がり具合
④子宮口のある向き
⑤子宮口の硬さ
⑥赤ちゃんの回旋
⑦赤ちゃんを包んでる膜がどのような状態か
をみて、総合判断で、だいたいいつごろ生まれるかを判断します。
しかし。。。
陣痛は本当にに難しい。。。
発作が弱くなったり、間隔が空いてきたりする
微弱陣痛になってしまうと
いくら子宮口が開いていようが、お産にはならないのです。。。
なので、
正直
「いつ生まれますか？」という質問が一番難しいです
それが分かれば・・・
助産師だけでなく、産婦さんもどんなに楽なんだろうっていつも思います
陣痛が微弱になってしまうと、お産の時間が伸びてしまう。。。
じゃあ、その陣痛を微弱にしないためには？
・・・ということですが、微弱陣痛になってしまうのは色々な条件があります。
疲労がたまっていたり、食事がとれていなくて、体力がない場合。
赤ちゃんが大きすぎたり、産道が狭かったりしてなかなか赤ちゃんが下がってこれない場合。
もともとの体質。
かな？
妊娠中はしっかり体力づくりをすること
と、
陣痛の時間を、いかにリラックスして過ごせるか？しっかり栄養をとれるか？
がポイントなんじゃないかな？
あくまで私の見解ですが
って、話がかわっちまっただよー！！！ｗｗ
さてさて、助産師の仕事の続き！
陣痛～お産が終了するまでは、急変が起こりうることを想定し、胎児心音に目を光らせ、異常を見つけたらすぐドクターに報告します
胎児の命を守るため緊急カイザーになることも度々あります
前期破水（陣痛が来る前に破水）した場合や、予定日超過、微弱陣痛などで
促進剤をしようする場合は、
胎児心音に異常が起き、仮死状態になってはいないか？過強陣痛になって子宮破裂は起こしはしないか？と常にモニターと産婦さんに目を光らせ、何か起きればドクターに報告し、指示を仰ぎます
重く言うようですが、、、
母と子の２人の命の責任を抱えており、
私は、
お産係は素晴らしい仕事と思うと同時に、
怖い仕事でもあると思っています。
正直、、、ストレスがハンパないっす。。。
その他、
すぐにお産にならなそうな産婦さんがいなければ、沐浴や母児同室指導もする。
カイザーがあれば、お産と重ならないと分かれば、児受けに入る。
これが、今働いているところのお産係です。
前の職場では二人でやっていた仕事が、一人にのしかかり、責任も重大です。
が！やはり・・・
やりがいがある仕事で、命の誕生に立ち会える素晴らしい仕事が好きだから、辞められないなぁって思います
今のクリニックに来て、一人で何人も産婦さんを抱える分、お産を取り上げた件数はだいぶ増え、経験はたくさんできました。
１年弱で１２５件のお産を取らせていただきました。おそらく、大きい病院では５年ぐらいかかる件数だと思います。これだけは、今のクリニックに感謝しています。
ただ、一度に何人もの産婦さんを見なくてはならないので、一人ひとりの産婦さんにあまり関われないのが悩みです。
気付いたら、あっという間に分娩室とか。。。
もっと痛みが強い時に係わって助けられたら良かったのにって思ったりもします。
私の助産師としてのモットーは、
「母子ともに安全にお産させるのはもちろん、
お産して良かった。って、『いいお産だったな』と思い出せるようなお産になるよう助ける助産師になりたい」というのがあります。
『イイお産ができた』って思える産婦さんが増えるよう、これからも助産師がんばるかな
その他のわたしのクリニックの仕事といえば。。。
おっぱい係部屋周りをしつつ、乳房マッサージや授乳指導、母児同室指導もする。
退院診察にもついて、退院指導もする。
カイザーがあれば、モニターチェックと補液と記録係、ガーゼカウントを1人でする。
沐浴係赤ちゃんのバイタルチェックをしつつ、全ての赤ちゃんの沐浴をし、沐浴指導をして、時間があれば母子同室指導もする。
カイザーがある時は、機械出しを一人でする。
フリー係がいるときは（前は2人いたが今は0の場合が多い）退院診察についたり、沐浴を手伝ったり、母子同室指導をしたり、カイザーがあれば記録係をする
その他、入院をとったり、フリーで動き回る。
このフリー係がいるといないのでは、全く仕事量が違くて
正直、かなりシンドイ。。。
総合病院では2人でやっていたことを一人でやりつつ、カイザーにも入るとか…
入職条件で、週3～4日で、土日も月4回までというはずだったのに、
週5～6日は当たり前。土日も、希望休み以外入れられているっていうね
なんだか、ハメられてる感ハンパないです
そりゃあ、体壊すってばの！
しかも、全然治ってないのに、仕事来いとかあり得んしょ～
帯状疱疹の時もそうだった…
しつこく「早くきてくれ」と言われて、二日ほど早く出勤することになった・・・
必要とされてるのは嬉しいけれど・・・ねぇ。。
病気になったのが悪い
休むのが悪い
って休む人に思わせる風潮…最悪デス
辞めたいな…。
嫌いな人も3人もいるし…。
この先、ずっとここで働いていたら身がもたないし、
体にも心にもハードすぎて、体壊して殺されてしまうんじゃないかと思ったりもする
かといって、あまり成長できる要素もないし…
いつが辞めどきなのかな…って、毎日悩みつつ続けている自分がいる
色々な不安もある。
年齢的にも早く子供が欲しい。
できたら2人欲しい。
けど、なかなかできなくて
やっぱり体外受精かな…
それには、お金と時間が必要で
そのために働かなくちゃだけど、このペースで働いていると、いいタイミングで病院に行けない…
また、
一生アパートにいるのもイヤで
(特に、同じアパートの人が孤独死して、数週間経ってから発見されたことを知ってから更に引越したくなった)
夢のマイホームを買ってしまったー！！！
かなり思い切り
子どもがまだいないのに、子供部屋しっかり２部屋作っちゃったよ
って！
更に、仕事を辞めることができなくなってしまったぁぁあああ…
自分で追い込んでいるあたしｗｗ
ｗｗ仕事を全くしないのも、多分またウツになってしまうと思うから、
体と家事に負担がかからない程度に、扶養の範囲くらいで働けることが理想だなぁ
せめて週４日、土日も月３～４日にしてもらえれば、今のとこでもいいんだけど。。。
悩みますなぁ～
って！だいぶ長くなってしまったー！！！！
ここまで読んで頂いた方、本当にありがとうございます
結局、昨日は朝４時くらいまで起きてて、それからようやく眠れました
て！！！
ぺヤング食べて４時間くらい経ったけど・・・・
お腹ピーピーなってなーい！！！
ぺヤングすごっ！
＊あたしは決してぺヤングの流しものではありませんよ～
もしかすると、またピ―ピ―するかもしれないけれど・・・
お腹空いてきたし、
食べたいもの食べちゃっていんでない
って、思ったら、
若干お腹痛くなってきた
気のせい気のせい
やっぱり、体調も万全ではないので、５連休、東北の実家に帰るのは諦めようかな。。。
残念だけど
折角よくなってきたところ、無理してぶり返したらよくないし、うつしてしまったら良くないしなぁ
残念だけど・・・
週明け位に、夫婦二人で、どこか１泊くらいで出かけれるところ、探してみようかな
その頃には二人の体調も良くなっているはず
ではでは、だいぶ長くなりましたが、読んで頂きありがとうございました
皆様、体調に気を付けて、素敵な週末をお過ごしください
