本日も昨日の続きで、痛み止めについて書いていきます!
以下にまとめる内容は、私の場合はこんなふうに疼痛管理をしてもらったよというご報告と、使用した薬剤の紹介がメインになります。
同じ薬であっても、効き方には個人差がございます。
また、全身状態によっては、同じ薬剤が使用できない場合もありますので、その点を踏まえてお読みくださいね。
私が使用した鎮痛薬一覧
- セレコックス(内服薬)
- アナペイン(硬膜外麻酔)
- ロピオン(静脈注射)
- ボルタレンサポ(座薬)
- モーラステープ(湿布薬)
硬膜外麻酔(こうまくがいますい、epidural anesthesia、通称:エピ)とは、背骨の間から注射をして、脊髄のすぐ外側にある「硬膜外腔(こうまくがいくう)」に細いカテーテルを留置し、そこから麻酔薬を流しこむ麻酔方法です。
(いらすとやってすごいこんなイラストまで。)
硬膜外麻酔については、(株)JMS(医療器具メーカーさん)のサイトがとてもわかりやすかったので、下の画像はそこからおかりしました。
私が使ってた実物はコレ!!
(先っぽにちょろっとチューブが写ってますが、これをたどっていくと、私の体のなかへ…。その先端が硬膜外腔に留置されてます)
使ってもらった局所麻酔薬は、アナペイン(一般名:ロピバカイン塩酸塩水和物)でした。
0.23%?!なんか中途半端な数値だなぁと思って術後訪問に来て下さった麻酔科の先生にお尋ねしたところ、術式などに応じて最適な濃度になるよう調整しているのだそう。
匠の技だねぇ。(硬膜外麻酔はカテーテルを留置する手技そのものが難しいです。)
流量は4mL/時間に設定されていました
これは、それほど多い量ではありません。
ちなみにこのエピですが、2日目の午後に抜いてもらいました。
看護師さんが定期的に風船の重さを測りに来てくれるのですが、2日目の朝の時点で、「あれ?!全然減ってない。詰まっちゃったかもしれませんねぇ。そういえば昨日から減りが少なくなってましたね。」と。
なんてこった
その言葉を聞くまで、エピが良く効いてるなぁ、とっても心強い〜!!って思ってましたよ
まぁ、今思えばプラセボ効果でしたかね
ちなみに、この硬膜外麻酔ですがPCA (Patient Controlled Analgesia:自己調節鎮痛法)と呼ばれる装置が付属しており、痛みを感じた時にボタンを押し込むと、設定した用量分だけ麻酔薬が追加で注入されます。
私の場合は3mLが追加で注入できるようになっていました!
これね、一回押すとしばらくはロックがかかるようになっていて、連続でカチカチは押せないんですって。
安全に使えるように設計されているんですね
なのですが…。
私、どのくらい痛い時に押すべきなのか、またしても判断に迷ってしまって(痛みはあるけれど我慢できないというほどではなかったの)、結局、自分では一度も押さなかったの
だからカテが詰まっちゃったのかな…
術後2日目の午前中に、麻酔科の先生が術後訪問に来て下さった際にその話をしたら、「えぇー!!せっかく入れたのにもったいないなぁ。よし、じゃあ今使ってみよう」と、先生が押してくださいました。
しばらくの間を置いて、