こんにちは。〇〇さんどうですか？
詰まった感じもなくなりましたか？
というか、自分でどれくらい食べたら吐き出しちゃうか、だんだん掴めてきた感じで、お昼をエンシュアと軽食にしておけば、3食吐き出さないことがわかった感じです。
あー。やっぱりエンシュアに置き換えてればっていう感じなんですね。
こないだ、呼吸器内科で入院した時に3食残さずに食べたら、夕飯の時に詰まった感じがして、結局吐き出しちゃいました。
となると、やっぱり流れなくなってるんですね。入院してたんですね。
はい、悪化でじゃなくて、気管支サーモプラスティやるために入院しました
気管支サーモプラスティ受けたんですね
気管支鏡大丈夫でした？しんどいって言われますけど
意外と大丈夫でした。終わった後の喘息の方がしんどかったです
初めて呼吸器内科以外の先生で、気管支サーモプラスティが通じたって思ったけど
よくよく考えたら、消化器内科のK先生は
こないだ気管支サーモプラスティを受けた、内視鏡センターのセンター長やられてる方でした
喘息は良くなったんです？あれって、1回だけだっけ？
まだ、実感は湧かないですね
3回やるので、あと2回あります
咳だけでもね、それで良くなるとね。
んー。確かに胃カメラ上の好酸球はいないようには見えるけど…。
飲み込みは確かに悪いんですよね。これが11月にやったバリウム飲みながらやった、飲み込んでる時の様子なんだけど…
消化器内科のK先生、小出しで検査結果見せてくれるから、やっとこれで3つとも教えてくれた
あと、呼吸器内科のK先生と違って、検査結果は出してくれない先生
言えばくれるんだろうけど
まあ、次の異動先で言われたら出してもらお
バリウム飲んで、透視化で見たレントゲン映像を見せてくれながら説明してくれました
ここまでが食道で、ここからが胃になるんだけど、飲み込んで…。ここで溜まってるじゃないですか、これが普通ならこうは溜まらないんですよ。しかもこれが水でこう溜まってるってなるとね…。固形物はもっと流れてないかもしれないですねー。
これで詰まってるから食べ物がある感じがするんですか？
まあ、そうですね。あとはこれ、上に戻ってきてるでしょ。胃まで落ちないとこういった事が起きるんです。ただ、固形物のいいところが、この検査の時みたいに水分は重力との兼ね合いでこの現象が起きるけど、固形物は重力で重いから戻ってくることは少ないんです。ただ、詰まっちゃうよね。
じゃあ酷かった時に水分が戻ってきて気持ち悪くて、吐いてたのは
これが起きてだと思いますよ。あの時はこの時よりも閉塞が酷くなったのかもしれないですね。水分が戻ってきちゃう時は1口の量を減らしてこまめに取ってもらうしかないかなぁ。上がってきやすいけど、水分の方がおちやすいから。
あとは今のところエンシュアに置き換えるのが1食で、〇〇さんがエンシュアを飲むのに抵抗がないのであれば、このまま様子みて、悪化時はまた相談しながらかなぁ。〇〇さんの場合、好酸球性食道炎の影響で起きてる可能性が高いけど、所見上は良くなってるし、ただ食道炎だけじゃなくて、機能が低下している原因が他もあるかもしれない。
かといって、食道の低下した機能を良くする事ができないので、このまま様子は見ていきましょう
エンシュアは大丈夫？
大丈夫です。吐くよりは。
中には酷くなって3食エンシュアの人もいたから、そうならないといいけど…。味も色々変えれるから、言ってくださいね。薬は最小限でいいかなって思うので、漢方とフルタイドとエンシュア出しときますね。胃酸抑えるのは呼吸器内科なK先生出してるからいらないし。増やしても、機能良くするわけでもないし、前飲んだアコファイドも胃とか腸の動きを良くするやつだから、食道には効かないから。
じゃあ7週後で出しときますね。
5月の受診になったので、この時難病の臨床調査個人票の依頼出しとこうかな
初めて造影の映像見たけど
飲んだのが停滞して、ずっと食道の中で動いていて
あー、本当に機能低下してたんだぁって実感しました
でも、先生も水分の栄養で置き換える事に抵抗がないなら
嘔吐を繰り返して、胃と食道への負担を考えれば
いいと思うって言ってくれたから
確かにエンシュアに置き換えるって
介護施設で働いていると、エンシュアを使ってるってなると
え？ってなる事だけど、慣れてきたし
今は缶ではなく、一回凍らせてるから
タッパーだしバレない
明日から新しい職場！！
コロナのクラスター起きてるけど
とりあえず1週間頑張れば
再入院
違う意味で頑張らないといけないけど
慣れない環境でずっと頑張るより
知ってる場所、知ってる先生、知ってる看護師さん、知ってる治療で頑張る方が
気持ちは楽かも