妊婦における温水洗浄便座の使用が早産および膣内細菌叢に与える影響

こんにちは。

妊婦における温水洗浄便座の使用が早産および膣内細菌叢に与える影響について慶応大学の研究グループの報告です。

引用は、Obstetrics&Gynecology（VOL.121,No.6,JUNE 2013;1187-94）からです。

妊婦における温水洗浄便座使用と早産の関連、および温水洗浄便座使用が細菌性膣症に与える影響を検討する。

2006年から2010年までに東京で分娩した女性2,545人に温水洗浄便座の使用状況に関する質問票を送付した。質問票と分娩記録から得たデータを用いて、温水洗浄便座の使用者と非使用者の間での、早産（妊娠37週未満での分娩）発生と細菌性膣症有病に関する未調整および多変量調整オッズ比（OR）を算出した。細菌性膣症はルーチンの出生前微生物検査の結果に基づき、乳酸桿菌と乳酸桿菌以外の細菌のバランスから推定した。

■温水洗浄便座使用と早産の関連

	正期産 （妊娠37週以降の出産）	早産 （妊娠37週未満の出産）	合計
便座使用なし	398人（84.0％）	76人（16.0％）	474人
便座使用あり	690人（84.3％）	129人（15.8％）	819人
			1293人

温水洗浄便座の使用のない人での早産発生の起こりやすさを1（基準）とすると、温水洗浄便座の使用のある人でのオッズ比は1.04となりました。
オッズ比が「1」とは、基準グループと比較対象となっているグループとの間で、ある事柄が起こる起こりやすさに差がないことを示します。
よって、この結果は、温水洗浄便座を使用する人でも使用しない人でも、早産の発生はほぼ同程度であることを示しています。

気になる膣内フローラチェック

こんにちは。

今日は、JIJI.COM様の記事からの引用です。

「子どもを願うすべての人によりそい 幸せな人生を歩める社会をつくる」をビジョンに掲げ、LINEを活用した妊活コンシェルジュサービス「famione（ファミワン）」 を提供する株式会社ファミワン（本社：東京都渋谷区、代表取締役：石川 勇介）は、ゲノムテクノロジーを用いた遺伝学的検査を開発・臨床実装するVarinos株式会社（本社：東京都江東区、代表取締役：桜庭 喜行）と共同で「腟内検体採取式 子宮内フローラCHECK KIT」（https://flora.famione.com/）の事業化を開始したニュースです。

従来、クリニックでしかできなかった子宮内フローラ検査を、セルフでできるようにキット化された内容です。

そもそも、なぜ膣内フローラを知る必要があるのか？

雑菌が子宮けい管を通過して子宮に到達すると、不妊の原因となる子宮内膜炎、卵管炎、骨髄腹膜炎が起きる可能性があります。

また、細菌性腟症の妊婦では、自然流産のリスクが9.91倍、早産のリスクが2.19倍に上がることが報告されています

一方、腟内には、ラクトバチルス属細菌という、乳酸菌の一種が豊富に存在しており、細菌性腟症、酵母感染症、性感染症および尿路感染症の原因となる病原体の繁殖を予防していると考えられています。

2015年には、米国ラトガース大学の研究者が、子宮内にこれらラクトバチルス属の善玉菌が存在することを発見し、善玉菌が着床時の免疫に影響を与える可能性を報告しています。

その後、2016年、米国スタンフォード大学の研究者らが、妊娠成功群と妊娠不成功群で細菌叢の量を調べたところ、妊娠不成功群ではラクトバチルス属細菌が少ない傾向にあることを見つけました。

つまり、膣内フローラにおいて、ラクトバチルス属乳酸菌の存在は非常に重要であることを示唆しています。

これらの細菌が、膣内フローラに存在しているのか、気になりませんか？

正式販売は2021年3月を予定し、現在、先行してニュースレターの登録受付を開始しているようです。

気になる方はチェックしてみてください。

日本における膣内フローラを改善するプロバイオティクス研究の歴史

こんにちは。

今回は日本における膣内フローラを改善するプロバイオティクス研究の歴史についてお話します。

この分野のパイオニアである東京農業大学　野本教授は、以下のように解説しています。

膣フローラの最優勢菌は、乳酸桿菌の限られた 菌種として主にラクトバチルス ・クリスパタス、ガセリ、 ジェンセニ、イナースが検出される。一方で、細菌性膣炎などの原因菌である日和見病原菌も膣に特徴的な常在菌種である。 

最優勢の乳酸桿菌が産生する乳酸の作用で膣内環境が酸性に保たれ、これらの日和見病原菌の増殖が抑え込まれてい る。

泌尿・生殖器領域におけるプロバイオティクスの有用性については、これまでに紹介しているISAPPの重鎮でもあるDr. G. R リード博士による1980年代に遡る先駆的な研究がある。

野本先生自身も、岡山大学病院泌尿器科の先生方とともに、強い抗菌活性のある過酸化水素を産生する乳酸桿菌クリスパタス株を選抜し、これを膣座剤の形で難治性・再発性 の膀胱炎患者さんに適用することの安全性や有用性に関する研究、および乳酸桿菌の泌尿器感染防御作用に関する基礎研究に携わった経験があるとのこと。

この研究は同大大学院の 教室にて現在まで発展的に継続されているようです。 

周産期の母子の健康における膣フローラおよび膣環境の維持の点でも 意義深いものと考えられます。

子宮フローラと妊娠率

こんにちは。

皆さんは、子宮内フローラをいう言葉をご存じでしょうか？

2019年にウィメンズヘルス2019に掲載された興味深い記事↓

子宮内には細菌が存在しない──。

従来はそう考えられてきたが、2015年、米国ラトガース大学の研究で、子宮内にラクトバチルス菌が存在することがわかった。さらに、その翌年の2016年には米国スタンフォード大学の研究で、子宮内の菌環境が乱れていると体外受精の結果が悪くなるとの報告が。またスペインの不妊治療クリニックからも、子宮内の善玉菌（ラクトバチルス菌）が少ないグループでは体外受精による妊娠率が低く、流産率が高いと報告された。こうして子宮内の菌環境、すなわち「子宮内フローラ」に俄然、注目が集まるようになったわけだ。

つまり、子宮に善玉菌と呼ばれる菌が多くいる人ほど、妊娠率などが高いというもの。

ところで、この善玉菌とはどんな菌なのか。

ラクトバチルスと呼ばれる乳酸菌が知られており、とりわけクリスパタス菌と呼ばれる乳酸菌が妊娠率に影響していることが知られています。

クリスパタス菌の入手先はこちら

クリスパタス菌 効果 (daa.jp)

コロナ禍の妊活事情

こんにちは。KT-11研究員です。

コロナ禍での妊活について興味深い記事。

ROLLCAKEは1月13日、「コロナ禍の妊娠・出産」に関する意識調査の結果を発表した。調査は2020年12月7日〜10日、将来の妊娠・出産を希望している女性5,141名を対象にインターネットで行われた。

はじめに、「新型コロナウイルス感染症の影響を受け、あなたの妊活に変化はありましたか?」と質問したところ、13.7%が「妊活を延期または一時休止した」ことが明らかに。理由を尋ねると、「通院などで感染リスクが高まる」(62%)が最も多く、次いで「子どもへの感染リスクを考慮」(51.2%)、「経済的に不安」(31.8%)と続いた。

また、妊活をいつ頃再開する予定かを聞くと、35.0%が「すでに再開している」と回答。また、「コロナウイルス感染症の拡大が落ち着くまで」と回答した人は17.1%だった。

さらに、妊活を再開していない女性に、今後新型コロナウイルス感染症が流行した場合、さらに妊活開始時期を延期するかを尋ねたところ、24.8%が「延期すると思う」、30.5%が「やや延期すると思う」と回答。

合わせて55.3%が延期する意向であることがわかった。

次に、コロナ禍での妊娠・出産で心配だと感じていることを質問したところ、1位「コロナによる胎児への影響不安」(77.9%)、2位「コロナ禍での通院」(72.4%)、3位「立ち会いや面会が制限されてしまう」(67.3%)という結果に。

その他、自由回答では「妊娠できたとして病院の対応は十分なのか、体調が悪くなったときに後回しにされないかが不安」「生まれても、両親たちに見せに行けない。産婦人科は混んでいる時に行きたくない」「延期しているうちに高齢出産の年齢になってしまった」などのコメントが寄せられた。