3月26日（木）造血幹細胞移植：57日目 Day48 分子標的薬
昨晩も眠剤なしで就寝したけど深夜にドラマ2本見る始末。3時間くらいは眠れたかな？
●主治医／担当医との会話
・今後は第3世代の分子標的薬ポナチニブ（アイクルシグ）を45mg飲んでもらったほうが良いでしょう。いつから処方するかは採血結果次第で考えます。骨髄抑制も入るので経過観察が必要、退院はその後になると思います。
（ポナチニブを昨年8月の再発時から飲み始めて一旦寛解するも、10月に再再発したんだけど、飲む意味あるのかな？本音は飲みたくない）
・肝臓の数値はヒシファーゲン投与しながら経過観察するが、数値が悪い状態が続く場合は肝生検も考えねばならない、ただし肝生検には出血などのリスクを伴なう
・退院前に自宅の清掃を両親にお願いしておいたほうが良い、クイックルワイパーで埃取るだけでも違う。エアコンのフィルター掃除も同様。掃除機は埃が舞うので注意。寝具も洗濯してもらったほうが良いかもしれない。アスペルギルス（カビ）に注意せねばならない。退院前にプロの掃除サービスをお願いする患者さんもいます。
●本日の症状ほか
・今日も基本は快調なんだけど、睡眠不足なので午前中はゆったり過ごしました
・午後はいつもどおりにリハビリの時間、リハビリメニューを一通り＆筋トレ＆エアロバイク20分＆ウォーキング6000歩＆階段14フロア分
・16時からシャワー
・肌がすごく乾燥しているので、シャワーあがりは保湿剤たっぷり
今日の主治医＆担当医との会話で、ポナチニブの内服がいずれかの時点から始まるらしく、退院が伸びそうな雲行き。「早々に退院して通院に切り替えたい」意向は申し伝えました。
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