こんにちは！
東京原宿クリニック院長の篠原岳です。
「外来の現場で、患者さんに何を一番最初にお伝えしているか」という実践的な内容をお話しします。
テーマは「お腹の不調と腸カンジダ」。
「腸カンジダ」と聞いて、ご自身で色々調べている方も多いかもしれませんね。
なぜ？「腸カンジダ」対策で迷子になる人
・お腹がパンパンに張る
・ガスが溜まりやすい
・便通が不安定（便秘だったり、下しやすかったり）
・肌荒れやニキビが治りにくい
・なんだか頭がスッキリしない、集中できない…
こんな症状に悩んでいませんか？
「もしかして、腸にカビ（カンジダ）が増えすぎているのかも？」
そう考えて、自己流で「カンジダ・クレンズ（お掃除）」や極端な糖質制限を試みる方もいらっしゃいます。
でも、ちょっと待ってください。
実は、そうしたお腹の不調は、小腸で真菌（カビ）が増えすぎる（SIFO）だけでなく、細菌が増えすぎる（SIBO）ことや、過敏性腸症候群（IBS）といった問題と、症状がそっくりで見分けがつきにくいのです。
研究でも、原因不明のお腹の症状に悩む方のうち、SIFO（カビ）とSIBO（細菌）が両方同時に起こっているケースは少なくありません。
また、「胃酸を抑える薬（PPI）」を長期間使っていることや、小腸の動きが悪いことが関係している可能性も指摘されています。
つまり、「私の不調は絶対にカンジダのせい！」と一つに決めつけず、全体的にアプローチするのが安全です。
自己流クレンズより先に！見直すべき「3つの土台」
当院（東京原宿クリニック）では、専門的なサプリやお薬を考える前に、まず生活の「土台」を整えることを最優先にしています。
なぜなら、この土台がグラグラだと、せっかく治療をしても効果が出にくかったり、すぐに元に戻ってしまったりするからです。
🍽️ 1）食：極端な制限より「質」と「多様性」
「カンジダは糖分が好きだから」と、自己流で極端な糖質制限（ごはん、パン、果物すべてカット！）に走っていませんか？
もちろん、お菓子やジュースなどの精製された糖質を控えることは大切です。
しかし、長期間の厳しすぎる制限は、かえって腸の粘膜を養う栄養が不足したり、ストレスで続けられなくなったりします。
大切なのはバランスです。
・質の良いタンパク質（肉、魚、卵、大豆製品）
・食物繊維（野菜、きのこ、海藻）
・発酵食品（納豆、味噌、お漬物など ※ご自身のお腹に合うもの）
・ポリフェノール（色の濃い野菜、果物など）
これらを無理なく、多様性（色々な種類）を意識して摂りましょう。
いわゆる「腸もれ（リーキーガット）」を防ぎ、腸のバリア機能を守るためにも、極端な食事は禁物です。
😴 2）眠：7〜8時間の「量と質」を確保
「寝不足はお肌の敵」と言いますが、実は「腸の敵」でもあります。
睡眠不足は、ホルモンバランスや自律神経を乱し、腸のバリア機能や腸内環境（腸内フローラ）を悪化させます。
・毎日7〜8時間は寝る
・寝る時間と起きる時間をなるべく固定する
・寝る1時間前からはスマホやPCを見ない
・朝起きたら、まず太陽の光を浴びる（体内時計がリセットされます）
当たり前のことですが、これが一番の薬になることも多いのです。
🏃♀️ 3）動：ムリなく「低強度」の運動を習慣に
運動不足はもちろん良くありませんが、激しすぎる運動（フルマラソンや高強度の筋トレ）も、一時的に腸に負担をかけることがあります。
おすすめは、「低強度の運動」を。
・少し早足のウォーキング
・軽いジョギングやサイクリング
・ゆっくりめの筋トレ
「気持ちいいな」「続けられそうだな」と感じる強度でOKです。
習慣的な運動は、腸の機能や腸内環境の安定につながります。
専門的な検査や治療は？
上記の「3つの土台」を整えることが、腸カンジダ対策の主戦場です。
これが整って初めて、サプリやお薬が安全に、そして効果的に働いてくれます。
検査で何がわかる？
よく「SIBO（細菌）呼気試験」がありますが、これはあくまで「細菌」由来のガスを見るもの。カビ（真菌）の増殖を直接見ることはできません。
便検査も、主に大腸の様子を見るものなので、小腸でカビが増えているかの確定診断にはなりません。
抗真菌薬（カビの薬）は？
お薬を使う場合も、「短期集中」が基本です。
だらだらと長く飲むことは推奨できません。
また、抗真菌薬は肝臓に負担がかかったり、他のお薬との飲み合わせ（相互作用）が非常に多い薬でもあります。
東京原宿クリニックでは、お薬を処方する際は、必ず肝機能のチェックや、今飲んでいる他のお薬との相互作用を厳密に確認した上で、安全に治療計画を立てます。
≪保存版≫受診前セルフチェック
ご自身の生活を振り返ってみましょう。
□ この3ヶ月以内に、抗菌薬（抗生物質）を飲んだ
□ 胃酸を抑える薬（PPIなど）を長期間飲んでいる
□ 自己流の極端な食事制限をして、やめるとぶり返す
□ 睡眠不足や、強いストレスが続いている
□ 運動は全くしないか、逆にやりすぎている
□ SIBO（細菌）向けの対策をしても、お腹の張りだけが残る
ひとつでも当てはまる方は、まずは「食・眠・動」の3つの土台を見直してみましょう。
その上で、専門家のチェック（検査や薬の判断）を組み合わせるのが、根本改善への一番の近道です。
よくある質問（Q&A）
Q1. “カンジダ・クレンズ”は、やっぱりやるべき？
A. 一時的に甘いものを控えるのは良いですが、極端な食事制限を長く続けるのはお勧めしません。まずは生活の土台を整え、腸のバリア機能を立て直すことが優先です。
Q2. 検査をすれば、カンジダがいるか白黒ハッキリわかりますか？
A. 残念ながら、呼気試験ではカビ（真菌）は直接評価できません。最も確実なのは小腸の液を採取する検査（内視鏡）ですが、体への負担も大きいため、まずはSIBO（細菌）の評価や、生活改善の反応を見ながら総合的に判断します。
Q3. 腸活のためにプロバイオティクス（善玉菌サプリ）を飲んでも良い？
A. ケースバイケースです。試す価値がある場合もありますが、特定の菌（S. boulardiiなど）は、体の抵抗力が極端に落ちている方には注意が必要な場合も。自己判断で大量に摂ることは避けましょう。
まとめ
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腸カンジダを疑ったら、まずは「食・眠・動」の3つの土台から。
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お腹の不調は、カビ（SIFO）・細菌（SIBO）・腸の動き（IBS）など、原因が重なりやすい。
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検査や薬（抗真菌薬）は、土台を整えた上で、必要最小限を正確に使うのが安全です。
お腹の不調が長く続いてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
▼もっと詳しく知りたい方は、当院の専門解説ブログもご覧ください。
・腸カンジダの全体像について（東京原宿クリニックのカンジダブログ）
この記事を書いたクリニック
東京原宿クリニック
・所在地： 東京都渋谷区（原宿・表参道エリア）
・診療科： 内科・呼吸器内科、栄養療法（自由診療）、点滴療法、キネシオロジー 他
・公式Webサイト： https://th-clinic.com/