認知症の人は、病気のために記憶力や判断力が低下して日常生活が困難になります。
本人もそういった自分に不安を感じ、混乱した状態で行動を起こすため、介護する家族もその混乱に巻き込まれて、振り回されてしまいます。
しかし、介護者が認知症の特徴をよく理解して接すれば、本人は精神的に安定し、それによって介護者の負担も軽減できます。
認知症の人の介護は、対応しだいで、重たくもなければ、軽くすることもできるのです。
今日のテーマは
『認知症行動・心理状態』です。
認知症の中核症状から二次的に生じる行動・心理症状には個人差があります。
周囲との軋轢を感じる環境やストレスが発症の引き金となり、性格にも影響を与えることがあります。
行動・心理症状には
○妄想
○幻覚
○不安感
○焦燥感
○せん妄
○不眠
○多弁
○多動依存
○異食
○過食
○不潔行為
○暴力
○作話
○拒絶
○うつ
などがあります。
ストレスが引き金になる
認知症の方は、記憶障がいなどの自覚はなく、適切な行動をとっていると思い込んでいます。
しかし、自分でもおかしいなと思うくらい、周りの人たちとうまくいかない状況が増えてきます。
こうした周囲との摩擦や軋轢を感じる環境をかんじる心理的なストレスが引き金となって、さまざまな症状や問題のある行動や異常心理を引き起こします。
この症状は、本人の性格や、知性にも影響を与え、周囲の人には性格が変わったように見えることもあります。
行動・心理症状は、環境やそのときの心理状態にかなり影響されます。
徘徊、不安感、焦燥感
あちらこちらをあてもなく歩き回っているように見えたり、思い立ったようにどこだかにふらりと行ってしまう徘徊。
人間関係なでの微妙な摩擦や軋轢による強い不安感や焦燥感からくるイライラがあります。
※焦燥感
焦ってイライラすること
幻覚、せん妄
実際には見えないはずのないものが見える幻視。
誰も話してないのに話し声が聞こえてくる幻聴などの幻覚。
一時的に意識が混濁し、夢か現実かはっきりしないせん妄もよくみられます。
妄想、作話、拒絶、暴言、暴力
家族を悩ませるものに、誰かにお金などを盗まれたと思い込んだり、誰かに自分が嫌がらせをされていると思う妄想があります。
自分の感情と折り合おうとすることから実際の出来事とは異なる話をする作話。
周囲のアドバイスに対する拒絶や思いが伝わらないときに生じる暴言・暴力も、家庭不和の原因になります。
うつ、不潔行為、不眠
気持ちがふさぎ、何もしたくなくなるうつ状態。
トイレなどの後始末がうまくいかず、いろいろなところを汚してしまう不潔行為。
夜に眠れなくなる睡眠パターンの変調などもみられます。
行動・心理症状は、理解しがたい行動や心理状態のように映ることがあります。
しかし、実はそれぞれの行動には、その人なりの理由があります。
行動や言動を順を追って段階的に考えていくと、なぜおかしいと思われるような行動をてるのか、という理由を理解できるようになります。
理由は同じでも、人によって表に出てくる症状は違います。
これが行動・心理症状の特徴です。
認知症予防 脳トレ
カテゴリーを決めてしりとり
例えば、映画のタイトル、名曲、童話のタイトルなど、カテゴリーを決めてしりとりをしてみましょう。
※記憶力の向上は、認知症予防の効果が期待されます。
記憶力を高めるには、見たり、聞いたりするインプットと、必要に応じて記憶を取り出し、声に出したり、書いたりするアウトプットを頻繁に繰り返し、記憶のネットワークを強化することが重要と考えられています。
数字や文字、空間認識など、目や耳から入る情報を理解し、計算する、地図を描くなどの具体的な行動につなげましょう。
次回のテーマは
『認知症、検査による早期発見の必要性』です。
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