「病院のしくみ」木村憲洋の日記 -30ページ目

やってくれました。

医療機関を巻きこんだ不祥事が発生しました。

ここ最近、派手に医療界を立ち回っていたアスクレピオスが破綻しました。

http://eir.eol.co.jp/EIR/View.aspx?cat=tdnet&sid=581270

http://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/2584.html

診療報酬債権の流動化などで、相当数の医療機関が影響を受けるとも言われています。

3月21日(金)や24日(月)は、中小規模の病院と取引のある方々は医療機関に確認が必要です。

医療機関が連鎖倒産する可能性があります。


因みに、19日(水)にメルマガ の号外でもお知らせ済みです。

メルマガの登録は、下記アドレスから

http://www.mag2.com/m/0000233305.html


これから、危険になる医療機関を見分けるためには、

2008年診療報酬改定33個のQ&A

第五次医療法改正のポイントと対応戦略60

どちらも共著で書いています。

読めば危ない医療機関が一目瞭然です。

不正

60人、障害年金も受給 聴覚障害偽装、総額数億円か(朝日新聞)

http://www.asahi.com/national/update/0317/TKY200803170156.html?ref=sidebar


札幌での障害者認定の不正取得です。最近、公金に対する搾取が非常に多くなっています。社会の格差が広がるにつれてこのようなことが増えているのかもしれません。一方で、生活保護や障害者手帳の取得に対しての審査の体制不備がわかってきます。これからどんどん審査が厳しくなるのは間違いありません。


2008年診療報酬33個のQ&A 川越、木村




by 木村

規制改革

規制改革、混合診療見直しを追加・「保育ママ」要件緩和など(日経新聞)

http://www.nikkei.co.jp/news/seiji/20080315AT3S1402A14032008.html


規制改革会議において古くから議論されていた混合診療については、全面解禁の話を一旦やめるそうです。2008年の診療報酬でも新規技術の迅速な保険の収載や先進技術の選定療養への収載とすばやい動きをしています。これ以上のスピードを持って、医療へ新規技術や医薬品を導入していくことは、医療の現場が荒れるかもしれません。良い例としては、株式市場なんかは、規制緩和しすぎたせいで、粉飾決算などが横行しています。医療においてもすべて混合診療で片付けてしまえば、怪しげなキノコなどを混合診療で服用するというエビデンスが怪しい治療も可能になってしまう恐れもあります。何でも参入障壁を下げれば良いということではないと思います。


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33のQ&A

2008年度診療報酬改定33のQ&A/川越満

目次


1. 2008年度診療報酬改定のポイントと関連制度とは?

2. 再診料関連の改定ポイントは?

3. 保険薬局も夜間・休日開業が評価されますか?

4. 後発医薬品の使用促進のインパクトは?

5. 生活習慣病、特に糖尿病対策の改定ポイントは?

6. 産科ではどのような医療が評価されましたか?

7. "手厚い"が評価された小児科の改定ポイントは?

8. 障害児に対する医療の評価は?

9. 勤務医の立ち去りサボタージュを防止する対策は?

10. 高度な医療を提供する特定機能病院等への評価は?

11. 救急医療の点数は今回も上がりましたか?

12. 拡大するDPCの改定ポイントは?

13. 試行的に導入される1手術当たりの支払方式とは?

14. リハビリテーションの改定ポイントは?

15. 中小病院と有床診療所の評価はどうなりましたか?

16. 療養病床関連の改定ポイントは?

17. 7:1入院基本料に"看護必要度"を導入?

18. 退院時の情報提供はどのように評価されますか?

19. 精神医療の改定ポイントは?

20. 精神科の地域移行を支援する取組はどれくらい評価されますか?

21. 認知症に係わる医療の評価はかなり変わりますか?

22. がん対策基本法の施行とあわせた、がん治療への評価ポイントは?

23. 緩和ケアの評価は充実しますか?

24. 医療連携、地域連携クリティカルパスへの評価は?

25. 超急性期脳卒中医療はどれくらい評価されましたか?

26. 自殺対策においても連携が評価されるのですか?

27. 医療機器のリスクマネジメントに点数はつきましたか?

28. 薬剤管理指導料の評価はどのように区分されましたか?

29. 検査ではどのような評価の見直しが行われますか?

30. 画像診断では、どこが評価されましたか?

31. 新しく評価された先進医療技術は?

32. 安心できる後期高齢者の在宅療養の対策は?

33. 在宅医療におけるカンファレンス等が評価されるそうですね?

34. 訪問看護の評価はどのように充実されましたか?

35. 高専賃などの居住系施設入居者等に対する医療サービスの評価は?

36. 後期高齢者の外来医療に導入される包括点数とは?

37. 終末期における相談が評価されるそうですね?

38. 調剤報酬改定のポイントは?

<付録CDの内容>

2008年度診療報酬改定のポイント

(1)"3つの切り口"で読む診療報酬改定(川越満) 約33

(2)注目すべき診療報酬改定のポイント(木村憲洋×川越満) 約36



きたー

ということで、


川越 満, 木村 憲洋, ユート・ブレーン株式会社
2008年度診療報酬改定33のQ&A

予約受付中です。


今回の診療報酬改定は、複雑なので、なるべく簡単な本があるといいです。


関連リンク:http://ameblo.jp/kimura2007/entry-10077823135.html

       http://plaza.rakuten.co.jp/consunalist/diary/200803070000/



33QA

e-tax

昨日は、深夜まで、確定申告の書類を作っていました。


やっとできたので、e-taxで送信しようとすると、住基カードの設定がしていなかったので、送信できませんでした。


その後、パスワードを適当に打っていたら、カードがロックされダウン結局は、この日に送信できなかった。


e-taxが普及しないのは、難しいからもありますね。

診療報酬33のQ&Aの収録が終了

ユートブレーンから発売される「診療報酬33のQ&A」の収録が終了しました。


対談項目は、


Q1.今回の診療報酬改定を表現すると

Q2.診療報酬改定のベスト3

Q3.あぶなくなる医療機関

Q4.後発医薬品はどのくらい進むのか


といった内容です。

医療機関はどうなるのか、MRの営業はどうなうのか。

ということにフォーカスを当てて、作成しております。

3月5日の予定

3月5日(水)は、終日外出しております。


お急ぎの場合は、ニフティーへのメールか、携帯へお電話ください。

気づいているなら

「私はメタボ」約7割が意識・キリン調べ(日経新聞)

http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080304AT3K0400I04032008.html


特定健診を前に、様々な報告がなされています。アンケートについては、聞き方により大きく差がでます。それにしてもメタボという言葉が多すぎますね。最近、飽きてきました。