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あなたを美腸内フローラで若返らせる！NRサプリメントアドバイザー＆看護師 胃腸良子です。
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なくてもいい臓器なんかありゃしない。
取っちゃう派の医者は気軽に言ってくれるます。
「胆嚢はなくても問題ないよ〜」
「もう子供産まないから子宮取っちゃえば？」
「盲腸なんかない方がいいよ」
そんこと言うならお前とってみろよ！
私は診察室のバックヤードで書類を整理しながら呟いていました。
たかが盲腸、
たかが胆嚢、
なくなれば、そりゃ影響はありますわ。
特に胆嚢は下痢に悩まされるためアフターケアが必要です。
本日はお客様よりのご質問「胆嚢摘出後の下痢」についてです。
1年半前に胆石により、胆嚢を摘出しました。
その直後から、下痢が続き、便をすると肛門がヒリヒリする感じがあります。担汁の刺激なのか？って勝手に思ったりしています。今はやっとコレバインと言う薬の効果でやっと下痢は治りつつありますが、食事直後からのお腹の張り、オナラが止まらない。と言うお腹の不調にも悩まされています。
医師は、胆嚢無くても大丈夫大丈夫、慣れるよ。とか、そんな症状分からないとか仰り解決しません。
担汁の作用といいますか、胆嚢が無い事で出る腸の不調等のブログ等も是非お願いしたいです。
胆石で胆嚢を摘出してから下痢が止まりません「コレバインの副作用」お腹が張るのはなぜ？便秘に注意
胆嚢を摘出するとなぜ下痢をするの？
胆石などで胆嚢を摘出したという方は多いと思います。
胆嚢摘出手術によって胆汁を貯蔵している胆嚢をとってしまうということは、
胆汁をためて濃縮することができなくなるため、
薄い胆汁では脂肪や油分の消化が十分できなくなり、
下痢やお腹が緩くなるという症状が起こってしまいます。
そのため胆嚢を摘出した後は油を一度に沢山摂取しないよう指導されます。
胆のうの働き
胆のうは肝臓で作られた胆汁を溜めておく袋です。
肝臓と十二指腸をつなぐ管の途中にあり洋梨のような形をしています。
長さは10㎝、幅は4㎝、50〜60mlの胆汁を蓄えることができます。
胆汁は脂肪を消化するために必要な酵素を含む液体で肝臓で1日1ℓほど作られます。
胆汁の成分はビリルビンという黄色い色素、コレステロール、胆汁塩酸などです。
作られたばかりの胆汁は90％が水分のため、胆嚢で水分が吸収され5〜10倍に濃縮されます。
胆のうは肝臓で作られた胆汁を蓄え濃縮し、食後に総胆管を通して十二指腸に送る働きをしています。
胆汁は油や脂肪を分解する消化液ですが、胆のうは溜めておく貯蔵庫でありそこで作っているわけではないため、
摘出しても胆汁は十二指腸に送られます。
コレバイン飲み続けても大丈夫？
胆嚢摘出後の下痢には「コレバイン」という薬が処方されます。
コレバインは胆汁酸の肝臓への再吸収を阻害します。
肝臓におけるコレステロールから胆汁酸への合成を促進させる作用があります。
コレバインは体内に吸収されず胆汁酸を吸着し、服用したコレバインと共に胆汁酸を便中に排出させます。
胆汁酸は腸管に水を引き込み便を柔らかくする働きもあるため、
コレバインが胆汁酸を吸着することにより便を固くして下痢を改善させます。
食事直後からのお腹の張り、オナラが止まらない。と言うお腹の不調にも悩まされています。
これはコレバインが消化管の水分を吸着する作用があるため引き起こります。
下痢が起こりやすい食事の前だけ（十分な水と共に、ゆっくり飲まない）、
内服のタイミングを変更すると症状が改善されるかもしれません。
また服薬してすぐに食事をすると充分膨らまず、胆汁の吸着が間に合わなくなることもあるようです。
コレバインの副作用で脂溶性ビタミン（A、D、E、K）、葉酸の吸収阻害が起こることがあるため注意が必要です。
本日は胆嚢摘出後の下痢についてまとめてみました。
また、もっと詳しくは消化器内科医の指導をあおいで追記したいと思います。
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NRサプリメントアドバイザー
胃腸良子