大腸内視鏡検査で腸に穴があき患者死亡「検査中になぜ事故が起きるの？」大腸がんを早期発見する

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先日、私は命がけで大腸内視鏡検査を受けました。

様々な病院リサーチのため、知らない病院で検査を受けることがあります。

でもこの潜入捜査はかなり命がけ。

私が急に死亡したら医療事故だと思って下さい（なんて）

日本の医療レベルは世界水準的にトップクラスです。

でもまだまだ病院によって技術の差があるのも現実。

だから私は看護師目線、患者目線でこの記事を書いています。

どうぞ病院選びの参考になさって下さい。

本日は、先日発表された「大腸内視鏡検査中の穿孔による死亡事故」。

どうしてこのような事故が起こってしまうのか？

事故に遭わないような病院の選び方についてまとめてみたいと思います。

大腸内視鏡検査で腸に穴があき患者死亡「検査中になぜ事故が起きるの？」大腸がんを早期発見する

大腸内視鏡検査で穿孔事故

こちらは盛岡市で起こった事故です。

大腸内視鏡検査の際に腸に穴が空くという事故が起こり、検査翌日死亡するというケースが発表されました。

盛岡市立病院は１０日、医師が内視鏡検査の際、誤って８０代患者の大腸を傷つけ、その後患者が死亡したと明らかにした。病院は遺族に謝罪した。市は示談が成立したとして、和解金１８００万円を支払う。

　市立病院によると、内視鏡検査中に患者の腸内に便の塊が見つかり、検査を中止。医師がスコープを引き抜いた際に、大腸に穴が開く「大腸穿孔（せんこう）」を引き起こしたという。緊急手術を行ったが、患者は検査翌日、多臓器不全で死亡した。

　病院の事故調査委員会は、患者に既往歴があったとして「検査に耐えうる全身状態の評価、危険因子のチェック体制などに改善が必要」と結論付けた。

引用：ｍ３.comより

大腸内視鏡検査で起こりうる事故は、ポリープなどを取った時に起こる出血や穿孔（腸に穴があくこと）です。

また稀に挿入するときに屈曲したS状結腸などで穴が空くことがあります。

この事故は、スコープを引き抜いた時に大腸に穴が空くという非常にレアなケースだと思います。

大腸内視鏡検査のリスク

大腸内視鏡検査は、大腸がんの早期発見に有効な検査です。

しかし、大腸は腸管の壁が薄いため胃カメラなどよりも穿孔などのリスクが大きい検査でした。

特に、内視鏡的治療（ESD：内視鏡的粘膜下層はく離術）は難易度が高いため腸に穴があく穿孔リスクが高まります。

大腸に穴が空く＝穿孔

穴が空いてしまうと腹腔に糞便が漏れ、細菌性腹膜炎から敗血症ショックを引き起こし死に至ることがあります。

しかしこの穿孔事故リスクは医師によって大きく異なります。

熟練した医師による検査ではほとんど事故は起こりません（私は1例も穿孔を体験していません）。

安全に検査と治療を受けるためには病院選びが大切です。