そもそもサプリ　なんで飲む？気をつけたいＮＧな飲み方

――サプリメントが必要なのはどのような人ですか。

　例えば、妊娠していたり、妊娠している可能性があったりする人は、赤ちゃんの奇形を防ぐ目的で葉酸が多く必要になるため、サプリメントでの補充が推奨されています。また、病気で腸を切除して短くなり、吸収不良となる「短腸症候群」の人は、通常の食事だけでは十分に栄養素を吸収できないため、サプリメントを使って補うことがあります。

ドラッグストアやコンビニエンスストアなどには、数多くのサプリメントが並んでいますが、多くの人は必要ないと考えてよいのでしょうか。

　体に必要な栄養は、食事から摂取するのが大前提です。サプリメントは、セルフメディケーションの一環として、必要性を自分で判断し、自己責任で使用するものです。医薬品と異なり、病気の治療のために使うものではありません。

　サプリメントなど、健康増進をうたった食品は「特定保健用食品（トクホ）」「栄養機能食品」「機能性表示食品」の三つに分けられます。

　トクホは、個別の食品ごとに国が審査し、効果や安全性が認められたものです。栄養機能食品には、ビタミンやミネラルなど、１日に必要な栄養成分が一定の基準量含まれています。機能性表示食品は、事業者の責任において、健康にプラスの効果が得られるという成分が入った商品で、その根拠となる情報が販売前に消費者庁長官に届け出られています。ただし、有効性や安全性が個別に審査されたものではありません。今回、問題となった紅麹を使ったサプリメントは、機能性表示食品でした。

　いずれも一定の科学的根拠に基づき、機能性の表示が国から認められたものですが、医薬品ではありません。

サプリメントを服用して健康被害が生じることはよくあるのですか。

　過去には、ダイエットや老化防止に効果があるとうたったサプリメント「 α リポ酸」が、震えや動悸(どうき) を引き起こす「自発性低血糖症」を招いたケースが相次いだことがありました。

　また、日常的によくあるケースとしては、「難消化性デキストリン」という成分の取り過ぎで、下痢を起こすことがあります。これは、トクホのお茶などに入っていて、糖分の吸収スピードを緩やかにして食後の血糖値の急上昇を抑えるものです。取れば取るほど、良いというわけではありません。

　ほかのサプリメントについても、一般論として、腎機能が低下した人では、尿として排出される物質が体内に蓄積してしまい、健康被害が生じる危険が高まります。また、すでに糖尿病や脂質異常症といった治療薬を服用している人が、さらにサプリメントを使うことで、成分を過剰に摂取してしまったり、相互作用が働いたりして、体調が悪くなるというケースは十分に考えられます。

サプリメントを利用する場合の留意点はありますか。

　まずは、購入しようとしているサプリメントにどのような成分が含まれているのか、どのような表示の健康食品であるのかを確認することが必要です。国立健康・栄養研究所のウェブサイトには、素材情報について説明したデータベースがあります。私も活用しています。

　その上で、おくすり手帳を持参し、薬局の薬剤師に相談してほしいと思います。特に、厚生労働大臣が定める一定の基準を満たすなどした「健康サポート薬局」のマークがあるところがお勧めです。

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　何か、治療薬を服用している場合などは、事前にかかりつけの医師や薬剤師に相談してほしいです。自己判断で、処方されている薬の服用をやめてサプリメントに置き換えたり、医療機関を受診せずにサプリメントで代用しようとしたりすることは絶対にしないでください。

――サプリメントを服用していて、体調が悪くなった場合、どうすればよいですか。

　購入する際と同様、かかりつけの医師や薬剤師に相談してほしいと思います。その際、（１）サプリメントを飲んでいること（２）複数の医療機関にかかっている場合は、それぞれでどのような薬を処方されているか（３）どのような食生活を送っているか――といった情報を必ず伝えてください。悪い飲み合わせを発見できたり、同じ成分のサプリメントを減らしたりといった対応ができれば、体調が改善することが期待できます。サプリメントの思わぬ副作用を防ぐためにも、受診の際にはおくすり手帳に記入しておき、医師や薬剤師に伝えましょう。

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