（７２４回）
仁助先生：昨日は
鉄が無いけえ
貧血になる話をしたけど
今日は
鉄があるんじゃが
貧血になる話をするで
與吉：はい
お金があっても貧乏みたいな
ことですか
仁助先生：うん
ちょっと似とるけどのう
さてとじゃ
もう一回復習をしとこう
貧血とは
與吉：
赤血球の数が少ない時
赤血球の数はあっても
ヘモグロビンが
少ない時
仁助先生：そこでじゃ
そのヘモグロビンが
上手く作られんかったら
貧血になり
そして
材料の鉄が
余るということじゃ
與吉：はい
それなら
前に教えてもらいました
ヘモグロビンを作るときの
ことですね
仁助先生：そうよ
覚えとるかのう
與吉：はい
覚えていますよ
ヘモグロビンが作られるのは
赤血球の前の段階
赤芽球のときに
細胞質の中にある
ミトコンドリアの中で
作られます
ということは
そのミトコンドリアの
中でのことを
思い出したら
鉄芽球性貧血は
解明できますよね
仁助先生：そうよ
何が原因になると思うか
與吉：はい
ミトコンドリアの中で
最初に
グリシンと
サクシニルＣｏＡが
δアミノレブリン酸合成酵素
ピリドキシン
ピリドキサールリン酸
によって
δアミノレブリン酸になり
ミトコンドリアから細胞質に出て
また帰って来てから
ヘム合成酵素によって
３価の鉄がくっついて
ヘムができ
細胞質に出ていき
グロビンとくっついて
ヘモグロビンになるんです
仁助先生：よしゃ
よく覚えとったのう
その今言った
δアミノレブリン酸合成酵素
ピリドキシン
ピリドキサールリン酸
ヘム合成酵素
これらが
一つでも足りんかったら
ヘムが出来んので
ヘモグロビンが
作られんということじゃ
與吉：それで
鉄があっても
貧血になり
鉄が余るということですか
仁助先生：そうじゃ
あっても
上手く使われんかったら
宝の持ち腐れということじゃ
それで
赤芽球を鉄染色してみると
核の周りにある
ミトコンドリアにある
鉄が青く染まり
核の周りを取り巻くように
鉄が染まるんじゃ
なんでもそうじゃ
ものがあっても
よう使わんかったら
何にもならんということじゃ
與吉：はい
よく分かりました
また
よろしくお願いいたします
山陽女子短期大学
臨床検査学科
谷口 薫
