バックグラウンド


気管支上皮網状基底膜(RBM)の肥厚は、好酸球性(アレルギー性気管支喘息[BA])と好中球性(嚢胞性線維症[CF]および原発性毛様体運動異常[PCD])の両方の慢性気道炎症で起こります。ただし、肺機能と気道リモデリングの関係は不明であります。この研究の目的は、換気の不均一性がRBM肥厚に関連しているかどうかをテストすることでした。



方法


複数の呼吸ウォッシュアウトテスト、気管支内生検、およびBALは、CFの24人の子供、PCDの11人、BAの15人、および19人の対照被験者で行われました。開始時の窒素濃度(LCI2.5)の2.5%(1/40)での肺クリアランス指数、RBM厚さ、および洗浄液細胞診が定量化されました。それらの相互関係は、スピアマン順位相関を使用して研究されました(r)。



結果


喘息では、換気の不均一性(平均±SD)は軽度であり(LCI2.5、9.3±1.4対7.9±0.9の対照被験者; P = .0391)、RBMの肥厚(5.26±0.98μm対3.12±0.62μmの対照被験者)被験者; P <.0001)。 RBMの厚さと換気の不均一性または洗浄細胞診との関係は見つかりませんでした。 CFおよびPCDでは、RBMの厚さは喘息のそれと同様でした(それぞれ4.54±0.66μmおよび5.27±1.11μm)が、換気の不均一性は有意に高かった(LCI2.5、12.5±2.4および11.8±2.5)。 CFとPCDの両方で、RBMの厚さはLCI2.5と相関しました(r = 0.594、P = .015、r = 0.821、P = .023)。 PCDのみで、RBMの厚さは洗浄液中の好中球の数にも関連していた(r = 0.821; P = .023)。



結論


RBMの厚さに関連する肺機能障害は、CFおよびPCDよりもBAで軽度でした。喘息では、換気の不均一性はRBMの厚さと相関しなかったが、CFとPCDでは相関した。この結果は、これらの疾患における異なる構造と機能の関係を示唆しています。