バックグラウンド


患者報告転帰測定情報システム(PROMIS)には、幅広い症状スペクトルにわたる多様な集団の睡眠症状(睡眠障害[SDA]と睡眠関連障害[SRI])を定量化する2つの機器が含まれています。ただし、睡眠障害の治療に対するプロミス対策の応答性は不明です。 OSAの治療に対するPROMIS睡眠尺度の反応性を調べました。



方法


OSAと新たに診断された2型糖尿病患者の気道陽圧(PAP)の開始前後に、SDA、SRI、およびエプワース眠気スケール(ESS)を収集しました。応答性を比較するために、信頼できる変更方法と最小重要差(MID)のしきい値の両方を使用して、効果の大きさと症状改善の分類を比較しました。



結果


合計103人の患者がPAPの前後に評価を完了しました。 SAP、SRI、およびESSのスコアはすべて、PAP療法で有意に低下しました。 SDA(-0.64; 95%CI、-0.86〜-0.42)の最大の効果サイズが観察され、次にSRI(-0.43; 95%CI、-0.63〜-0.23)、ESS(-0.28; 95%CI)が続きました。 、-0.42〜-0.15)。より多くの患者が、ESS(5.8%)と比較してPROMISメジャー(SDA:23.3%; SRI:31.1%)によって分類された症状寛解の信頼できる変化のカテゴリーを経験しました(両方のP <.001)。 MIDを使用して、SDAとSRIは、ESS(35.0%)と比較して、より多くの患者を改善(SDA:54.4%、SRI:49.5%)として分類しました(両方のペアワイズ比較でP <.001)。



結論


PROMIS睡眠測定は、ESSよりもPAP療法による改善を検出する可能性が高かった。 PROMIS対策を研究と臨床ケアに組み込むと、OSA治療に対する症候性反応のより敏感な評価が得られる可能性があります。