天才バカボン

　リクエストいただきましたので考えました！！意外に何とかボンと言う薬がたくさんあることに気付きました。ありがとうございました！

「天才バカボン」

一旦上がった血圧が　再び下がる　（あっ大変！）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　カタボン　カタボン　ボン
塩酸ドパミンだ　カタボン　ボン

くも膜下腔が白くなる　だからSAHなのだ　（え～本当！？）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　キサンボン　キサンボン　ボン
オグザレルナトリウムだ　キサンボン　ボン

便秘で困った人がいる　イレウス除外して　（わあ～かっこいい～）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　レシカルボン　レシカルボン　ボン
炭酸水素ナトリウムだ　新レシカルボン　ボン

崖から落ちて　怪我をした　整形外科なのだ　（わあ～かっこわるい～）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　エルシボン　エルシボン　ボン
骨を強くする　エルシボン　ボン

痰が切れずに　咳が出る　それで去痰剤　（きゃあ～危ない）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　ビソルボン　ビソルボン　ボン
ブロムヘキシンだ　ビソルボン　ボン

風邪じゃなくても　風邪なのだ　それが風邪なのだ（へえ～難しいな～）
これでいいのだ　これでいいのだ
ボンボン　ヨカボン　ヨカボン　ボン
総合感冒薬だ　ヨカボン　ボン






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らしくない

　循環器内科医になりたくなる王道替え歌です、、、、、、たぶん。

「らしくない」

カテをやりたくて　いてもたってもいられずに
週末のカテ室へと　僕は医局を飛び出した
救急車のサイレンの中を　ひたすら走り
あらゆる血管を　穿刺したかった

こんなにSTが　変化するなんて　クレイジー
何かの（血栓）　ふいに（とんだ）
ハートのアクシデント

　ラシックス　ラシックス　投与
　今までの僕とは違う
　冷や汗をかいている患者　手には負えない
　これが　STEMIか　持続投与をするだけでも
　昇圧のドーパミンが　体中を駆け巡るよ
　患者の名前を確認させてくれ！　Yeah！

血栓を見つけたら　どんな対処をすればいい？
そのスキル　見とれて　僕はきっと立ち尽くす
初期研修と後期の隙間　指導医達と
出会えたことだけで　 ドクターGになる

流れた汗ふいて　肩で息しながら　RCA
大量輸液だ　血管　内に　入れて
ハートは満たされる

　ラシックス　ラシックス　ないね
　薬より大事なもの
　全力で眠ったのは　いつだか覚えてないよ
　これは　オペだ　心臓外科で緊急だ
　この腕で完遂出来ずに　今確かに感じている
　声に出さずに叫ばせてくれ！　Yeah！

　ラシックス　ラシックス　投与
　今までの僕とは違う
　冷や汗をかいている患者　手には負えない
　これが　STEMIか　持続投与をするだけでも
　昇圧のドーパミンが　体中を駆け巡るよ
　患者の名前を確認させてくれ！　Yeah！






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シングルベッド

　分かる人だけ分かる替え歌です。

「シングルベッド」

流行のスクラブも似合わなくて　ださいはずのこの俺
お前と離れ1年が過ぎ　救急科医になったつもりが
それでもこの年まで俺が育てた裸の芸は
おシャレをしても　歓迎会でも　結局変化もないまま

早く見つけるはずの　致死的な損傷を
あの時の語呂合わせが思い出させる

　TAFな3Xで　出血と気胸探してた頃
　重症な患者だって　二人でうけてたね
　今夜の風邪の患者は　あの頃と同じで
　次のオペでもしてりゃ　眠くないのに

より道みたいな研修が　二年も続いたあの頃
初めてコース受けた週末　俺の方が震えてたね
コースは石ころよりも　あふれてると思ってた
なのにダイヤモンドより　受講できない

　PATBEDで二人　損傷見つけた時
　どっちから外科医コール　するかかけてた
　あの頃に戻れるなら　CT室に運ばない

　気胸縦横骨軟チュー　MAPを探しながら
　切迫するDだって　二人で笑えたね
　今夜の風邪の患者は　急性心膜炎だ
　次のオペでもしてりゃ　あぁ辛くないのに



TAFな3Xとは重症外傷患者さんでまず見つけようと試みる損傷です。Tamponade（心タンポナーデ）、Airway obstruction（気道閉塞）、Flail chest（動揺胸郭）、Open pneumothorax（開放性気胸）、Tension pneumothorax（緊張性気胸）、Massive hemothorax（大量血胸）です。

PATBEDとは、pulmonary contusion（肺損傷）、aortic injury（大動脈損傷）、tracheobronchial injury（気管・気管支損傷）、blund cardiac injury（心損傷）、esophageal injury（食道損傷）、diaphragmatic injury（横隔膜損傷）です。セカンダリーサーベイで探します。本当は気胸と血胸も再確認という意味でPATBED2Xが正しいです。

MAPはmassive hemothorax、abdominal hemorrhage、pelvic fractureを見つけましょうというのです。

切迫するDとは、頭部外傷などによって意識レベルが低下、あるいは低下しつつある状態で、Glasgow coma scaleが8点以下か短時間に2以上低下する場合です。切迫するDの異常という言い方は正しくないらしいです。ももいろクローバーの新曲が出たよみたいな感じで分かるから良いと思いますが。

気胸縦横骨軟チューは、セカンダリーサーベイで胸部レントゲンを読む時の合い言葉です。まず気管や気管支を見ます。次に胸、つまり肺野を見ます。縦隔、横隔膜、骨、軟部組織と読んでいって、最後に入れたチューブなどの位置が良いかどうかを確認するというものです。




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倒せ！ギャラクター

　引き続きハルトマンをたたえる歌です！！

「倒せ！ギャラクター」

ピポー　ピポピポ　ピポー
うなるサイレン　救急患者
止めるぞ！外出血　圧迫止血だ
バックボードに　頚椎カラー
ロード＆ゴーで　急いで運べ
救急救命隊　アンビュランス　アンビュランス

ピポー　ピポピポ　ピポー
大量輸液は　医学の成果
止めるぞ！コイルで　TAEだ
行くぞカテ室　回転台だ
青い顔の患者を救え
乳酸リンゲル液　ハルトマン　ハルトマン

ピポー　ピポピポ　ピポー
四倍投与は　医学の常識
つぶすぞ！ギャラクシー　iPhoneの敵だ
やるぞ！緊急　開腹手術
緑の衣装のももかを推してる
オタク救急医　○○マン　○○マン

ガッチャマンの歌

　ハルトマン液という点滴があります。一般名は乳酸リンゲルです。生理食塩水よりも色々な利点があると言われています（がエビデンスレベルは高くないらしいです）。乳酸は肝臓でしか代謝されないので、全身で代謝される酢酸が良いとか、いやそもそも最初から代謝産物の重炭酸が入っている方が良いとか、色々言われています。
　出血量の4倍は入れなければならないというのは知っておきましょう。よってインアウトのバランスは緊急時には全く意味がありません。看護師さんごめんなさい。

「科学忍者隊ガッチャマン」

どれだ　どれだ　どれだ
乳酸28mEq含むやつ
乳酸リンゲル　ハルトマン

命をかけて　ルートとりゃ
non responder　輸血だぞ
押せ　押せ　押せ　ハルトマン
出血の四倍　ハルトマン
ルートは一つ　も一つ確保
おー　ハルトマン　ハルトマン

どれだ　どれだ　どれだ
酢酸28mEq含むやつ
酢酸リンゲル　ビーンF

命をかけて　取り出せば
responderだぞ　アンギオだ
進め　進め　進め　ワイヤー
押せ　押せ　押せ　スポンゼル
出血点は一つ　確認造影でまた一つ
おー　ビーンF　ビーンF

どれだ　どれだ　どれだ
重炭酸とクエン酸含むやつ
重炭酸リンゲル　ビカーボン

命をかけて　蘇生して
緊急手術だ　開腹だ
結べ　結べ　結べ　レジデント
入れろ　入れろ　入れろ　血液
低体温でオペ中止　ダメージコントロール
おー　ビカーボン　ビカーボン