以下、ｙｏｍｉ Ｄｒ． 様より一部抜粋させていただきました。
ありがとうございます。
リハビリは医療保険で対応を―老人の専門医療を考える会
老人の専門医療を考える会の齊藤正身会長（霞ヶ関南病院理事長）は11月14日、同会のシンポジウムで講演し、地域ケアを進める上でのリハビリテーションの必要性を訴えた。「在宅リハセンター」の設置などを提案したほか、リハビリは医療保険で対応すべきとの考えを示した。
齊藤会長は、「在宅医療、特にリハビリテーションの立場から」をテーマに講演。まず「リハビリは介護負担軽減などのためにも必要なサービスだが、その有効性 が評価されていないのではないか」とした。また、要介護度とリハビリの必要度は必ずしも一致しないが、介護保険でリハビリを行う場合、「要介護度による支給限度額があるため、どうしても介護サービスが優先され、リハビリが制限されてしまう」と指摘した。
地域の要介護高齢者の重度化予防や 状態改善を進めるための方法としては、▽レベル低下時の短期集中リハ▽リハビリ・サービスの包括的な提供を可能にする「在宅リハセンター」の設置▽リハビ リ機能を重視した在宅療養支援診療所の評価－などを提案。「在宅リハセンター」については、「療養病床を『在宅リハセンター』に転換するのも一つの方法で はないか」とした。回復期リハビリテーション病棟を有する病院に短期入院・短期入所の受け入れ機能や、在宅リハビリ機能を付けることなども提案した。
さらに、「リハビリにはさまざまな分類があるが、急性期から回復期、維持期へとつながる流れに関しては、同一の保険制度内で提供されることがサービス受給者、提供者共に理解しやすく整理しやすいのではないか」と指摘。リハビリは医療保険で対応すべきとの見方を示した。
お客様からご相談をいただく際
その中でも特に多いご要望が 「リハビリ」 の充実。
病院から退院と同時に
または、
介護老人保健施設（老健）を経て
施設へご入居をお考えのお客様にとっては
とても重要なポイント。
しかし現状・・・
理学療法士や作業療法士が常勤で
施設内にて専門的なリハビリのサービスを行っているところは
数ある施設の中でも、ほんの数施設しか存在しない。
上記、抜粋内容の通り
介護保険でリハビリを行う場合、「要介護度による支給限度額があるため、
どうしても介護サービスが優先され、リハビリが制限されてしまう」
という問題や、
医療保険を利用した訪問リハビリ等の
外部サービスを施設内にて行うのを嫌う施設も少なくはない。
ならば通所リハビリテーションという手段もあるが
付き添いや送迎が必要な場合には別途費用負担が発生してしまう。
有料老人ホームという施設とは、あくまでも生活の場。
医療やリハビリに特化してしまうと
本来の主旨から離れてしまうことも懸念されるが
その方がその方らしく生活する為のオプションのサービスとして
うまくリハビリ等を取り入れた施設が
選択肢の中に増えていくことを期待したい。
今後も、さらにニーズが高まっていくのは明らかである。
ありがとうございます。
リハビリは医療保険で対応を―老人の専門医療を考える会
老人の専門医療を考える会の齊藤正身会長（霞ヶ関南病院理事長）は11月14日、同会のシンポジウムで講演し、地域ケアを進める上でのリハビリテーションの必要性を訴えた。「在宅リハセンター」の設置などを提案したほか、リハビリは医療保険で対応すべきとの考えを示した。
齊藤会長は、「在宅医療、特にリハビリテーションの立場から」をテーマに講演。まず「リハビリは介護負担軽減などのためにも必要なサービスだが、その有効性 が評価されていないのではないか」とした。また、要介護度とリハビリの必要度は必ずしも一致しないが、介護保険でリハビリを行う場合、「要介護度による支給限度額があるため、どうしても介護サービスが優先され、リハビリが制限されてしまう」と指摘した。
地域の要介護高齢者の重度化予防や 状態改善を進めるための方法としては、▽レベル低下時の短期集中リハ▽リハビリ・サービスの包括的な提供を可能にする「在宅リハセンター」の設置▽リハビ リ機能を重視した在宅療養支援診療所の評価－などを提案。「在宅リハセンター」については、「療養病床を『在宅リハセンター』に転換するのも一つの方法で はないか」とした。回復期リハビリテーション病棟を有する病院に短期入院・短期入所の受け入れ機能や、在宅リハビリ機能を付けることなども提案した。
さらに、「リハビリにはさまざまな分類があるが、急性期から回復期、維持期へとつながる流れに関しては、同一の保険制度内で提供されることがサービス受給者、提供者共に理解しやすく整理しやすいのではないか」と指摘。リハビリは医療保険で対応すべきとの見方を示した。
お客様からご相談をいただく際
その中でも特に多いご要望が 「リハビリ」 の充実。
病院から退院と同時に
または、
介護老人保健施設（老健）を経て
施設へご入居をお考えのお客様にとっては
とても重要なポイント。
しかし現状・・・
理学療法士や作業療法士が常勤で
施設内にて専門的なリハビリのサービスを行っているところは
数ある施設の中でも、ほんの数施設しか存在しない。
上記、抜粋内容の通り
介護保険でリハビリを行う場合、「要介護度による支給限度額があるため、
どうしても介護サービスが優先され、リハビリが制限されてしまう」
という問題や、
医療保険を利用した訪問リハビリ等の
外部サービスを施設内にて行うのを嫌う施設も少なくはない。
ならば通所リハビリテーションという手段もあるが
付き添いや送迎が必要な場合には別途費用負担が発生してしまう。
有料老人ホームという施設とは、あくまでも生活の場。
医療やリハビリに特化してしまうと
本来の主旨から離れてしまうことも懸念されるが
その方がその方らしく生活する為のオプションのサービスとして
うまくリハビリ等を取り入れた施設が
選択肢の中に増えていくことを期待したい。
今後も、さらにニーズが高まっていくのは明らかである。
