こんにちは。
バツ２元女優看護師のさおりこと、
看護学生応援隊です！
今回は、
老健で働く看護師さんの
お仕事について
お話ししようと思います。
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質問：老健に実習に行くのですが、老健で働く看護師さんは
何をしているのですか??また見てきた方がいいことなどあれば教えて欲しいです
自立支援を目指した
リハビリテーションなどで
心身の活性化をはかり、
在宅生活の復帰を支援
する施設と位置付けられています。
病気などで入院した後、
病状が安定期にあり、
入院治療の必要性はないが、
看護・医療学的管理の下、
リハビリテーションや
介護等を必要とする
要介護者の在宅復帰
を目指します。
また、在宅復帰を目指す施設のため、
入所期間の目安は
およそ3か月（短期）
とされています。
病院では患者さん
と呼んでいましたが、
療養生活を送っていただくため、
施設には医師、看護師などがいます。
ちなみに、これも国試問題で
出題されたことがあるので説明しますが、
介護保険法の中に施設を運営するにあたり、
必要な職種と人数が決められています。
これを配置基準といいます。
老健の配置基準は
入所者100人に対し
常勤医師1人、看護職員9人
介護職員25人、理学療法士等1人
介護支援専門員1人
と定められています。
老健に入所したら…
では、老健に入所したら
どんな療養生活をするのでしょうか？
利用者さんの1日の流れは画像のような感じです。
*施設によって異なります。
看護職の業務はこんな感じになります。
日勤帯の看護師は、
管理職を除き3〜4人ほどで
協力し、業務をこなしています。
バイタル測定
基本は入浴をする前のみ実施していました。
その他では、
体調が悪い、様子がいつもと違う
血圧の変動に注意が必要な場合、
インフルエンザの流行時期などで
測定をする程度です。
↑ここが病院と違うところですね。
入浴
週に２～３回、
*普通浴と*特浴とで分けて介助をします。
（失禁などがある場合はその都度）
入浴後の軟膏塗布や傷などの処置や
胃ろうが入っている利用者さんもいるため、
胃ろう管理を入浴後にしていました。
＊普通浴：家のお風呂と同様にひとりで浸かれる。歩行が可能な利用者さん対象
＊特浴：ストレッチャーに寝たまま体を洗い、ストレッチャーのままお湯に浸かれる。歩行が困難な利用者が対象（その他、状況に応じて利用する）
食事
私がいた施設には大きな調理場があり、
管理栄養士が常駐していたため、
言語聴覚士（ST)とともに
利用者さんの嚥下状態に合わせ、
食事形態を調整するなど対応していました。
レクリエーション活動
午後からはレクリエーションがあり、
その中で月に何度かの
お出かけ行事があります。
他にも季節に合わせた行事や
カラオケ大会など
職員が毎月のレクリエーションを考え
日中の活動を促すようにしていました。
リハビリテーション
理学療法士（PT)
作業療法士（OT)
言語聴覚士（ST)
が数名常駐しており、
朝から順番にリハビリを行っていきます。
施設の一角にリハビリ室があり、
そこへ利用者さんと一緒に行くか、
または、居室（利用者さんの部屋）で行うか
状態に合わせて実施していきます。
まとめ
老健で働く看護師さんは、
病院の看護師さんとあまり変わりませんが、
日常生活援助の点で関わることが多くなるので、
リハビリテーションスタッフと連携を図り、
利用者さんの療養生活をよりよくしようと
家族も含め、総合的にアセスメントをしています。
実習に行かれた際には、
どのように多職種と連携を図っているのか、
どういったところを観察してケアに繋げているのか
等を学んでもらえるといいかなと思います。
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＝野本 紗央里プロフィール＝
愛媛県出身。3児の母。
2018年にバツ２になりました。
職業：看護学校 講師
資格：看護師・第１種衛生管理者
以前はグラビア、レースクイーン、女優業を少しですがやっており、自主製作映画も出ました。
趣味：バイク、車、キャンプ。
2019年5月より心電図のセミナー講師として始動
2020年より看護学校で講師として始動