PCOSに多いインスリン抵抗性
こんにちは漢方養生指導士/不妊カウンセラー
よっしいです
今日はPCOSの女性に多く見られる
インスリン抵抗性について。
これは膵臓から
消化ホルモンであるインスリンが
うまく働かないことを意味します。
インスリンは血糖値をさげて
一定にする働きがあります
しかし、高血糖が続くと
常にインスリンは分泌されるのが
慢性化して体内で
インスリンの効きが悪くなります。
これは例えるのであれば
「いつも親に叱られることに慣れてしまい
きかなくなった駄々っ子」
みたいなもので
インスリン抵抗性があると
血糖値は安定しなくなります💣
効くのに時間がかかったり
インスリン抵抗性の目安は
HOMA-IRが2.5以上です。
正常値は1.6以下。
私は妊活中は2.6ぐらいでした。
それまで人間ドックの糖負荷でも
引っかかったことがなかったので驚きました
インスリン抵抗値は
病院の血液検査で空腹時の血糖値と
インスリン値から算出します。
また糖尿病の約９割以上は
このインスリン抵抗性による
二型糖尿病とされます
そのためPCOSは糖尿病リスクが高くなります。
不妊治療においては
インスリン抵抗性が高いままだと
黄体形成ホルモンのLHの感受性が高まり、
男性ホルモンの分泌も高まります。
機序の詳細はこちら日本産婦人科医会
なので糖尿病経口薬（メトフォルミン）を
採卵の数ヶ月前から服用し血糖値を抑えます🩹
卵胞がホルモンの影響を受けるのは
採卵の3か月前からです。
一方、インスリン自体がほとんど出ない
一型糖尿病の方はインスリン注射を打ちます💉
日本人はインスリンの量が少ない
そもそも日本人は白人系欧米人に比べて
膵臓が小さくインスリンの
分泌量が半分以下です
そこは食事の歴史が違うため
インスリンが少ない日本人が
糖を中心とした食事をすると
糖を分解して脂肪にするのが追いつかず
肥満よりも先に高血糖になりやすくなります。
そのため日本人は糖尿病が多く、痩せ型が多いです。
欧米では7割が肥満型
PCOSも同様で欧米に比べ
痩せ型が多い状況には
インスリン抵抗性が関係しています。
ただ糖尿病でも不妊治療でも
いずれも投薬だけは難しく
食事や運動による体質改善や
ストレスコントロールが
とても大事になってきます👍
朝食が鍵
そこでまず鍵になるのが朝食です。
朝食を抜くのは危険💣です。
朝を抜いてブランチにする人がいますが
それだと一気に血糖値はアップしやすい
ブランチは青ラインで夕食のみは赤ライン
20～30代女性の15～20％が
朝ごはんを抜くという厚労省の結果もあり、
特にPCOSの女性にとっては
ダメージが大きい食生活です。
また東洋医学の観点からみても
朝食は重要になります🌞
なぜなら
睡眠のゴールデンタイムが
夜23時～3時であれば
朝7～11時🕖は
食事のゴールデンタイム✨
だからです。
具体的に言うと
朝7～9時は
胃の働きが最も活発で
そして
朝9～11時が
食べたものをエネルギーに変える
脾の働き（消化吸収）が最も活発だからです。
つまりこの時間帯に食べたものが
1日の体を支えるエネルギー
つまり気血となります💪
ちなみにインスリンを出す膵臓は
”脾（胃腸）”の仲間。
なので膵臓が元気なのもこの時間✨
実際、インスリンにも日内変動があり、
1日で分泌量が最も多いのは朝食後です。
血糖をあげる他ホルモン
とのバランスも関係しています
難しい朝食問題
とはいえ朝は本当忙しい！
時間がないという人がほとんどです。
私もそうでした
欠食するよりもちろん何かは
食べた方がいいですが
時短食となるとやはり
パン・ヨーグルト・フルーツ
の糖が中心となるのが現状です
働く女性への2019年の調査でも
半数以上がそうでした。
でもそれだどインスリンに負担がかかり
胃腸も冷やしてしまいます。
なので、できればそこは
日本人の時短食
おにぎり
を選びたいところ！
できれば具入り鮭orツナor昆布で✋
薬膳的にも
白米：エネルギーである気をつくる💪
鮭やツナ：気血をつくる✨
昆布と海苔：腎（生命エネルギー）を元気にする
食材だからです。
そしてもし時間があればそこに
フリーズドライの味噌汁を
ﾌﾟﾗｽしたいところ👍
味噌汁は胃腸を温めて脾を元気にし
腸活にもなるパワーフードです。
私自身、朝食問題を抱える一人でしたが
そんな私もフリーズドライであれば
作ることができるように💪
ちなみにアマノフーズの
味噌ナスがお気に入りです♡
ただ毎日は日によって難しいので、
まずは休みの日や
在宅勤務の日の朝食を少しづつ
置きかえていくのも一つです😉
妊活はできるところからで♪
今日はまずは朝ごはんの見直しでした。
PCOS解説と食養生などを紹介予定です