差し歯がある場合の矯正治療の注意点とリスク
ブラケットが外れやすい:
差し歯の表面は、天然歯の表面よりもツルツルしているため、矯正装置のブラケットが外れやすいことがあります。
歯科用の接着剤の工夫や、場合によっては特殊な処理を施すことで対応します。
歯根が脆い、割れるリスク:
差し歯の多くは、神経を取った歯（失活歯）に装着されます。神経を失った歯は栄養が行き届かず、天然歯に比べて脆くなっています。
矯正治療で歯に力を加える際、歯根に負担がかかり、稀にひびが入ったり、割れたりするリスクがあります。特に、過去に根管治療を受けている場合は、そのリスクが高まります。
もし歯根が割れてしまった場合、その歯は抜歯せざるを得なくなる可能性もあります。
虫歯や歯周病のリスク:
差し歯と歯茎の境目や、差し歯と天然歯の間に段差がある場合、汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
矯正装置を装着すると、さらに歯磨きが難しくなるため、より丁寧な口腔ケアが重要になります。
治療後の作り直しが必要になる可能性:
矯正治療によって歯並びや噛み合わせが変わると、現在の差し歯が噛み合わせに合わなくなることがあります。
その場合、矯正治療後に新しい差し歯を作り直す必要があります。これには別途費用がかかります。
治療前にこの可能性について歯科医師とよく相談し、費用も含めて理解しておくことが大切です。
ブリッジの場合:
ブリッジは複数の歯が連結されているため、そのままで動かすことは基本的にできません。
ブリッジが入っている歯を動かす必要がある場合は、一度ブリッジを外して、仮歯に置き換えてから矯正治療を行うことが一般的です。治療後、新しいブリッジや差し歯を作成します。
インプラントの場合:
インプラントは顎の骨に直接埋め込まれているため、矯正治療で動かすことはできません。
インプラントが入っている位置を考慮して、他の歯を動かす治療計画を立てる必要があります。場合によっては、インプラントを固定源として利用することもあります。
矯正治療の可否の判断
最終的に差し歯があっても矯正治療が可能かどうかは、以下の要素を総合的に判断して歯科医師が決定します。
差し歯の下の天然歯の状態: 特に歯根（根っこ）が健康で、歯周組織がしっかりしているかが最も重要です。
差し歯の材質や状態: 劣化が進んでいる差し歯や、適合が悪い差し歯は、矯正前に修復が必要になることがあります。
矯正治療の目的: 歯並び全体の改善か、部分的な改善かによってもアプローチは変わります。
まとめ
差し歯があっても矯正治療は可能ですが、天然歯に比べて注意深く治療を進める必要があります。 治療を検討する際は、必ず矯正歯科専門医に相談し、ご自身の口腔内の状態を詳しく診てもらい、治療計画、リスク、費用について十分に説明を聞くことが重要です。
矯正歯科での治療方法として、ワイヤー矯正とマウスピース矯正のどちらが人気かは、年齢やライフスタイルによって異なります。伝統的なワイヤー矯正は長年の実績があり、複雑な歯並びの調整にも対応できるため、子どもや若い人を中心に根強い人気があります。特に成長期の子どもはワイヤー矯正で効果的に治療を進めることが多く、矯正歯科では今でも主流の方法と言えます。
一方で、マウスピース矯正は透明で目立ちにくく、取り外し可能なことから、大人の患者さんに非常に人気が高まっています。仕事やプライベートで人前に出る機会が多い人や、装置の見た目を気にする人にとっては大きなメリットです。また、食事や歯磨きのときに装置を外せるので、口の中を清潔に保ちやすいという点も好まれています。
ただし、マウスピース矯正はすべての症例に対応できるわけではなく、歯並びが複雑な場合や大きなかみ合わせの問題がある場合はワイヤー矯正が適しています。最近では、両者の良さを活かしたハイブリッド治療も増えており、患者の希望や歯科医の判断で最適な方法が選ばれています。
総じて言えば、子どもや複雑な治療にはワイヤー矯正、大人で見た目を重視する人にはマウスピース矯正が人気という傾向があります。
矯正歯科では、従来のワイヤーを使った矯正に加えて、近年では「マウスピース矯正」 という方法も広く使われるようになっています。マウスピース矯正は、透明なプラスチック製の取り外し可能な装置を使って、少しずつ歯を動かしていく治療方法です。目立ちにくく、見た目が自然なため、特に大人や人前に出る仕事をしている人に人気があります。
マウスピースは自分で取り外せるので、食事や歯みがきのときに外せるのが大きなメリットです。これにより、口の中を清潔に保ちやすく、虫歯や歯周病のリスクも軽減できます。ただし、1日20時間以上装着しなければならないため、自分でしっかり管理する必要があります。
また、マウスピース矯正はすべての症例に対応できるわけではなく、歯の動きが複雑な場合や、かみ合わせの問題が大きい場合にはワイヤー矯正が必要になることもあります。治療を始める前に、歯科医師が検査を行い、どの矯正方法が適しているかを判断します。
矯正歯科では、自分の生活スタイルや歯の状態に合った治療法を選べるようになってきており、マウスピース矯正もその選択肢のひとつとして注目されています。