みんなは、どんな風にブログを書いているのだろうか。
書きたい！と思うことができた時？
すでに日課的？
私は、その時によるかな。
書きたいと思うことが、てんこ盛りな時は、話し言葉になってる。
他の事をやってる時に、これは書こう！ってことに出合った時なんかは、すでに頭の中で整理されてたりする。
いずれも、もちろん下書きなんてない、思いのままに綴っているわけですが。
一つだけ、みんなもそうかもしれないけど、決めている事。
題名は、最後に決める…ってこと。
書き進めるうちに、気持ちが落ち着いて思わぬ結論が出ることもある。
なんだかまとまらず、別な方向に向かうことも。
なので、はじめから題名をつけると
このことについて書かなきゃ！なんて狭められそうだから、それだけはしない。
仕事で、毎日PCに記録を入力する日々を送っている。
昔は当たり前に手書きだった記録物。
看護用語や、略語、独特の書物だった。
それが、おおよそ15年位前からPCに入力するようになった。
たとえば。
この人の、この採血を採ってください…と医師がオーダーする。
と、採血のオーダー用紙と、必要分のスピッツラベル(試験管のシール)も出てくるの。
日付、名前、IDなんかが印刷されて。
便利よね。
そして、看護記録も要約されるようになっていき…。
いくつか種類はあるのだけど
今の職場では、フォーカスチャーティングという形式を使っています。
記録を4つに分けて、患者の状態が一目でわかるように記録する方法…とでもいいましょうか。
F [Focus]
題名にあたるところ。
何をしたかではなくて、患者の状態を表す言葉が入ります。
例えば、「発熱」とか「便秘」など。
ありがちな間違いとして、解熱剤服用とか浣腸施行なんてものがあります。
D [Data]
患者さんの状態観察した、ありのままを記録する場所。
熱が何度あって、顔が紅い。
お腹が張って、腹壁が硬く触れる。
呼吸が浅く速い…なんてこと。
患者さんの訴えた言葉なんかも、そのままここに記録します。
「頭が割れそうに痛くて、なんか薬くれないべか」なーんて。
A [Action]
Dに基づき、おこしたActionを記録するところ。
医師の指示で浣腸をした。
クーリングをした。
訴えを傾聴し、注意をした。
などなど。
R [Response]
Actionの結果を記録するところ。
何時に熱が下がった。
反応便がどれだけ出たか。
そして、お腹はどんな状態になったか。
説明を受けて、患者さんが納得した様子や、話した言葉も。
「わかったわかった。もうやらないから、今日だけ許して」
どんな雰囲気だったか、伝わるよね（笑）
こんな形で記録を入力してます。
これがね、一言で言うほど楽じゃないの。
Dだけで終わったり、何をどこにいれるか迷ったり。
変な記録物は、記録委員からお叱りを受けちゃうの。
恥ずかしいからね。
必死です（笑）
だって、私は記録委員！
そう考えると、私のブログ。
なんとなく、そんな形になってるかもしれないと思ったりするの。
最近ね、文章を褒められたからね。
なんでかなぁと考えてみたら、行き着いた答え。
注射したり点滴したり。
薬を塗ったり、消毒したり。
そんな姿ばかりが目につく職業だけど
こんな地味なことも仕事なんです。
夜勤なんてね、一人で膨大な情報を入れるから、時間がかかるのよ。
だいぶ、鍛えられました。
今はね、ほんとにPCなしでは仕事にならない毎日。
だからね、字を忘れていくわね。
便利だけど、不便な日々だわ。
無事に1日目終了。
また、明日。