【 忘備録 】こんなところにjokso！？

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先日、ぼーちゃんの足裏にできたキズ？の忘備録です✍️

1日目

学校→放デイ帰宅後、靴下を脱がすと左足裏の親指の付け根付近の皮がガッツリ剥けているのを確認。

2～4日目

1日目の箇所が化膿しだす……

本人もオムツ交換のときなど足裏を触られると痛そう💦

靴が合わないのか？

バギーのフットレストが当たってる？

踵は当たってますが、先の方は当たらないので違う感じ……

どこかで何かに強くぶつかった？？

反対の足も化膿こそしていませんが、黒い跡ができていました。

原因がよく分からず……

ひとまず学校で使用している立位台をお休みすることに。

（右足裏の親指付け根は黒くなっていたものの、皮むけはみられませんでした。）

5日目

PTで化膿した写真を見てもらったところ、「これ褥瘡じゃないかな」と言われビックリ

「褥瘡＝おしり付近」にできるものと思っていたのですが、褥瘡は圧力がかかり骨によって筋肉が圧迫される部位に発生するそうで。

足裏（足底）だと踵が好発部位だそう🦶🏻

ただし、ぼーちゃんは親指の付け根なので、今回は一般的な褥瘡とは少し異なりますが💦

やはり治るまで立位台は使用禁止＋後日、短下肢装具の確認をすることになりました。

ちなみに一週間ほどで化膿は落ち着きましたが、怪我が治るまでには１ヶ月弱かかりました🤕

 短下肢装具を確認

業者さんにも入ってもらい確認しましたが、特に問題はないとのこと。

リハ室の立位台に10分ほど乗ってみましたが、該当箇所が赤くなっていた（圧がかかっている）ものの、このときには原因は分からず……

とりあえず怪我が完全に治ったら立位台の使用を再開することになりました。

 整形でも相談

同時期に発育性股関節形成不全の経過観察でお世話になっている整形の受診があったので、そちらの先生にも相談してみることに。

（リハの整形は装具の相談で枠が埋まってしまうため、キズを診てもらうのは難しく💦タイミングよく受診が重なってよかったです）

先生曰く、

 

骨の変形 or 立位台に乗ったときに強く圧がかかっているのかもしれないね。

ということで、まずは骨の変形がないか確認。

親指付け根の骨の変形はありませんでしたが、両足ともに尖足は強いとのこと。

（特に褥瘡ができた左の方が尖足が強い）

併せて装具確認の際に使用した、リハの立位台でも該当箇所が赤くなっていたことを伝え。

 

恐らく、ぼーちゃんは尖足なので立つときにつま先立ちの様な状態になっている
↓
つま先付近に体重が集中してしまい褥瘡が発生してしまった。

と言われました‪( ˙꒳​˙ )ﾌﾑﾌﾑ

⚠️気をつけること

短下肢装具を履くときは踵を装具にしっかり入れること

怒っている or 泣いているときなど、筋緊張が強いときは短下肢装具がうまく履けなくなってしまう

↓

無理に立位台に乗らなくてOK

褥瘡ができたら短下肢装具を調整すること

（現在）再開して2週間ほど経過

1日15分くらいの短時間使用＋連日の使用ではないものの、赤みがまた出てきているのでやはり調整を検討した方がよさそう🤔

乗った直後は赤くなりますが、すぐ消えれば大丈夫。

との事で次回のPTで再度業者さんに入ってもらう予定です。