この記事は2016年 2月の記載です。私が 最後に麻酔科を勉強したのは5年ほど前、大学3年生のとき。ポリクリも1週間あったものの、あまり勉強はしませんでした。私が最後に勉強したときのノートと現在の麻酔は既に変化していることが多いため驚きました。
臨床上の話に関しては自施設に関して記載しています。施設が異なれば状況も異なると思いますのであしからず。
麻酔の3要素:意識消失(鎮静)、鎮痛、筋弛緩
ただし現在ではこれに「有害反射の抑制」を加えて4要素等と言われることもある。
前投薬:行われないことが多いため割愛
重要薬剤:プロポフォール
卵・大豆アレルギー および 妊婦、授乳中患者で禁忌
導入・覚醒ともに極めて速い。
フェノール誘導体であり、血液脳関門を容易に通過する。
肝代謝、腎排泄 呼吸抑制、血管拡張作用、心拍数減少
等の副作用がある。
虚血性心疾患など低血圧にしたくない患者では用いづらい。
導入量:2-2.5mg/kg(1.5-2.5) 現実的には血圧が急激に下がるためいきなり2mg/kg用いることはあまりない。
続きは後日編集します。