先日、転院先の加藤レディースクリニックに行って参りました
4月にキャンセル枠を確保して、まだまだだ〜なんて思っていたらあっという間に初診日になってしまいました
夫も代休を当ててくれたので、揃って受診。
同じ時間帯は4組の夫婦がいた感じでした。
3時間コース
夫は精液検査を過去に2回受けており、結果も良好なため医師の診察のみ参加。
夫はひたすら待つ時間でした。
わたしは血圧測定→採尿→問診（体重測定）→診察→エコー→採血と続き、初めての場所であることや緊張からか、10階フロアで謎にぐるぐるしてしまいました
スタッフさんが不審がって声をかけてくださるという情けないことに
先生の診察は絶対聞き逃さないように
と構えて聞いていたこともあり、採血後や受付などでの次は○○してください○○してお待ちください等は聞き逃してしまいやや混乱
夫が一緒で助かりました
採血結果が出るまで9階で待機でしたが、クリニックの動画を見ることであっという間に時間は過ぎました。
夫は体外受精を開始してから、妊娠過程や体外受精の過程（採卵〜移植、胚の状態など）にだいぶ詳しくなりました
なんなら簡単に妊娠出産ができた女性や不妊治療未経験の女性より詳しくなってるかもしれない
子どもがいたら将来しっかりした性教育ができるレベルです
こちらのCGの自然妊娠の過程を観て、精子が左右の卵管まで進むこと（手前の子宮内まで進むと思っていたらしい）や卵巣から排卵すると卵管采が卵子をキャッチすること、着床（子宮内膜にめり込む）部分を詳しく知り、少し感動していました
夫の知識は更にレベルアップしました
さて
採血結果が出たら最後に、これまでの治療、エコー、採血結果から院長先生による治療方針が伝えられます。
わたしの場合は
①卵巣機能はよくない（エコーで卵子があまり見えてない）、チョコレート嚢胞は2センチくらいなのでこのまま様子をみる
②採卵はクロミッドを使い刺激、必要によっては注射（hmg）も使うが最低限の使用
③胚盤胞まで育てて一旦凍結
④翌周期に移植
ということでした。
ん
保険適応の体外受精って、初回は新鮮胚移植しなきゃならないんじゃなかった⁉︎
前のクリニックは保険診療にするに当たり決まり事の【初回は必ず新鮮胚移植が必要（このクリニックは全例凍結というメソッドだったが仕方なく）】【培養5日までに胚盤胞にならない場合は廃棄】【採卵3日目に初期胚移植（休診日の場合はその前後）】【薬は添付文書に従った使用法のみ】ということを聞いて項垂れたのです
前のクリニックは日曜日休診です。
祝日は診察の日もありますが連休だと休診の日もあります。
今まで移植日は厳密に黄体ホルモン薬で作っていたのに、休診日に採卵3日目が当たったら、ずれちゃうんじゃないの？
初期胚と胚盤胞の妊娠率は変わらないとは言われますが、初期胚の段階で移植しても、もしどのみち胚盤胞にすらならない胚だったとしたら、陰性か化学流産になるのが嫌でした。
胚盤胞の方がまだ望みがある。。。
そして、わたしのようにクロミッド使うとなるとその周期は子宮内膜の状態もよくないだろうから、新鮮胚移植したら陰性になるだろうな（1回分当て馬？捨て駒？）と思いました
しかももし採卵で2個採れて、1個を新鮮胚移植に、もう1個は胚盤胞になりませんでしたとなったら、2回目も新鮮胚移植、2回目も余剰胚がなければ同様となると、3回目も新鮮胚移植が続き、だいぶ妊娠確率が低いことを3回して保険適応が終わってしまうところだったのです
でも
そうじゃなくて胚盤胞まで育てて凍結、次周期に移植なら可能性はかなり上がる
実は治療に関しては何にも調査せず、単に自然周期に惹かれて転院したのですが、結果的にめっちゃオーライ
望んでいたことができるようです
クリニックによって保険診療に適合させるやり方が異なるのでしょうか。
これには夫もびっくり
帰り道によかったね〜と言いながら歩きました。
初診はかなり疲れ果て、でも早く帰りたいしで、歩きながらつまめるチョコを買って血糖値上げました
前のクリニックと異なり、初診に院長先生の見立てが入るというのもいいです
エコーまで院長先生なのですね
今日の採血は甲状腺ホルモン、プロラクチン、貧血の確認でした。
感染症の結果は後日です。
【採血結果】
FT4 1.25ng/dL
TSH 1.11μIU/mL
PRL 16.0ng/mL
Hb 12.5g/dL
いずれも正常。
尿検査の結果も正常でした。
次回は生理3日目から採卵周期に入ります