がん治療中も治療していないときも
「食べなきゃ、でも食べられない。」
「食べようと思うと、きもちがわるくなる」
食べることに対しての思いは
人それぞれ。生まれ育った環境や文化によっても
異なります
胃がんのStage4 化学療法の副作用で抗がん剤治療は一旦お休み中の30代女性。
なかなか食べられなくて、でも、周りに食べなさい食べなさい、と言われて、その栄養の問題で、緩和ケアチームに紹介がありました。緩和ケアチームには栄養士さんもいるので、栄養サポートをしてくださいます。
「食べなきゃいけないのはわかるけど。食べられないもん。気持ち悪いし」
「もともと1日一食だった。朝ご飯なんて、たべたことないよ」
「アイスならたべられるかなぁ」
「みんなに食べた量とか聞かれるから、うるさいって喧嘩になっちゃう」
もともと食が細い、その上病気もかさなってますます
食べられない。
採血ではアルブミンも総蛋白もすこし低下くらい
よし、まだ頑張れる
食べられるものをさがすことにしました
そして口腔内の観察もあわせて
口の中が清掃不十分で、食べられないこともある
歯科衛生士さんにも協力をあおぎました。
アイス、高カロリーの栄養ドリンク
氷 果物
少し冷めた麺類
色々工夫しました。
家族とも話し合いました。
食べられないことはいまの体調から考えると自然
無理をせずに食べられる範囲を見守る
母親は自身の父、本人からみた祖父が
食べられなくなって亡くなったことを覚えていて
娘さんもそうなるのではないか、と
不安で仕方がない
動物はみんな最後食べられなくなる。
これは避けられない
でもいまはまだその時期ではないことを伝えました
また、食べたくても食べられない、食べなきゃとおもっていることも伝えました。
「そうか。喧嘩してもお互いに嫌な気持ちになる。
大事な時間を喧嘩で過ごしたくない」
「これからは食べられる量を見守ります」
家族は心配なんです。ただただ心配
医療者はその間にはいり、
患者さんの食べたくても食べられない気持ち
と
家族の
食べられないのはわかっているけど
食べてほしい気持ち
に
配慮し、できるだけの工夫をする努力を
怠らないこと
食べられないなら、食べなくていい、というのとは
違います
本人を見守りながら
本人にとっての最大限の利益を考える
食べられなくてもいい
食べられるものをさがすね