患者さんの立場で前回は考えました。
コーヒーの好きな患者さんでした
こんどは家族の立場から。
40代の胃癌の男性。食欲不振が続いたけれど、まあ、疲れだろう、と経過観察。やせてきたのを妻が心配して無理やり病院につれていき、発覚。診断時に、スキルス胃癌、腹膜播種、癌性腹膜炎の診断でした。
本人には家族の希望で、病名のみ。
家族には、治療をして効果があれば一年くらい、効果がなければ、半年未満と、伝えられました。
消化器科の先生は緩和ケアチームに連絡をくださいました。痛みも強かったから、です。
緩和ケアチームって、負担かなぁと看護師さんと恐る恐る伺うと、
「あー聞いたことありますよ。がんと診断されたら、ってみたことあります」
「がんねー、親父もだったから、なんか怖くて。まあ、治療をすればなんとかなるでしょう」
「あーでもあとどれくらい、生きられますかねぇ」
どうして、患者さんはこんなにしっかりしているのに
伝えないのかな？少し気になりました。
妻は父親を同じ病気で亡くしているから
伝えたくない、と話されたそうです。
そっか
緩和ケアチームは、基本的に主治医の先生を
かげながら支援するチームです。
主治医の先生に直接、相談してみました。
（患者さん、なんかこれからのこと、しりたがってました。どうしましょう？）
「そうかなぁ。奥さん伝えたくないみたいだから、やめます。言わない方がいいでしょ？」
そうかもしれないし、そうかもじゃないかもしれない
緩和ケアチームとしては、本人がどうしたいかをまず確認すべきではないか、と思いましたが、ひとまずは見守ることにしました。
化学療法がはじまり、副作用もでました。
予想外の副作用も生じました。
思ったより、つらく、なんで、なんでこんなことに、と悔し涙もみられました。
ある日
「なんでさぁ、こんなに頑張ってるのに、食べられるようにならないの？あと5年生きれるって言われたよ。でも、こんなんじゃとても無理だ」
「先生達は、嘘ついてるよ、きっと。だって全然よくならないもの、わかるよ、自分の身体だから」
別の日
緩和ケアチーム看護師が伺いました
「医者はうそをつく。教えてほしい」
と話された、と聞きました。
一度妻にきいてみよう、それでも伝えたくないかを、ということを、となりました。
家族は、どうして伝えたくないか
色々な理由があることが多いです。
患者さんは日に日に容態も変化していました。
続きます
コーヒーの好きな患者さんでした