おはようございます❢皆様ご体調いかがでいらっしゃいますか?
腕のしびれや朝の強はり、疼.etc.etc.etc
体調がいまいちで、、、
治療が終わり、ホッと一息。けれども
一年半、3週間に一回の入院……自宅のことがおろそかになっていて、アドレナリ全開で動いていました。
先月、リウマチDr.の採血結果は………
良好とは言えない結果でした(^.^;
腎機能をみるeGFR。
最近、50mlをきっている
◎RF(15.0以下)
⇒75.9IU/ml
◎抗核抗体
・抗核抗体価
・HOMO
・SPECKLED
それぞれの基準値
40未満⇒2560倍
抗核抗体の検査は
血液中の抗体を20倍に希釈。
次はその倍の40倍に希釈。
抗体が見えなくなるまで倍・倍で希釈するので
2560倍といっても
40⇒80⇒160⇒320⇒640⇒1280⇒2560⇒
抗核抗体が高いだけでは膠原病はわかりません。
臨床症状や他の詳細な抗体検査。
CRP(Cタンパク反応)で、状態を確認。
但し
抗核抗体は癌に罹患した場合も高くなります。
乳がん確定分前のリウマチDr.オーダーの採血で
突然数値が上がり……2560倍。
約30年前、治療が必要な状態で640倍❢
標準治療のメトトレキサーや生物学的製剤は使用できず
プログラフ(タクロリムス)により160倍⇒80倍と下っていきました。
癌治療により、休薬したプログラフ。
それにより、自己免疫性肝炎がみつかり、プログラフ再開❢
治療終了後のリウマチの状態は⤵
リウマチDr.オーダーのない自己免疫性神経疾患。
臨床症状がある、自己免疫性神経疾患……重症筋無力症の悪化!はちょぴり心配!
数年前、大学病院脳神経内科の専門医受診時には
既にプログラフを内服していたため(重症筋無力症治療のmax量3mg)………抗体は陰性だったので
悪化したら受診。
で、重症筋無力症は一旦終診。
大学病院脳外科での術後フォローは
大学病院脳神経内科
^^重症筋無力症の専門医がおられ
脳神経内科Dr.も新しい薬もあると仰ってました。
加えて
脳神経内科Dr.は脳転移を、、、
呼吸器Dr.は肺転移を、、、
リウマチDr.(整形外科)は骨転移を、、、
各科Dr.が見守って下さいます。
手のしびれが続くため、検査したのは
以前悪くした脊椎。
亜脱臼はないものの良好ではないようです。
脳神経内科Dr.からの依頼 頚椎のМRI……済
2月には
呼吸器Dr.による造影CT、喀痰細胞診……済
頭部MRIは小脳や術後の状態を確認するため、年一回検査してるので
来月、脳波検査を大学病院で、、、
脳波の波形で脳腫瘍がわかります。
このように各科Dr.が連携してくださり
これまでも、どの疾患も検査で悪化がみつかり、
HPショッピングもDr.ショッピングもしたことがなく
乳癌治療終了でも
他科へ新患登録する必要はありません。
在宅医療従事者(看護師・理学療法士・薬剤師)皆様にも自宅で見守ってくださり、各科主治医へ状態は報告してくださいます。
ある意味 幸せな患者ですね❢
プレドニンも効いてきて、シビレも感じないので。◕‿◕。
これから、介護福祉さんへ差し上げるニードルフェルトを仕上げます。
今日も笑顔の一歩でありますように^^
with one's soul
(心を込めて)