おはようございます❢皆様ご体調いかがでいらっしゃいますか?


腕のしびれや朝の強はり、疼.etc.etc.etc

体調がいまいちで、、、


治療が終わり、ホッと一息。けれども

一年半、3週間に一回の入院……自宅のことがおろそかになっていて、アドレナリ全開で動いていました。


先月、リウマチDr.の採血結果は………

良好とは言えない結果でした(^.^;


腎機能をみるeGFR。

最近、50mlをきっている


◎RF(15.0以下)

75.9IU/ml


◎抗核抗体

・抗核抗体価

・HOMO

・SPECKLED

それぞれの基準値

40未満⇒2560倍

抗核抗体の検査は

血液中の抗体を20倍に希釈。

次はその倍の40倍に希釈。

抗体が見えなくなるまで倍・倍で希釈するので

2560倍といっても

40⇒80⇒160⇒320⇒640⇒1280⇒2560⇒

抗核抗体が高いだけでは膠原病はわかりません。


臨床症状や他の詳細な抗体検査。


CRP(Cタンパク反応)で、状態を確認。


但し

抗核抗体は癌に罹患した場合も高くなります。


乳がん確定分前のリウマチDr.オーダーの採血で

突然数値が上がり……2560倍。

約30年前、治療が必要な状態で640倍❢


標準治療のメトトレキサーや生物学的製剤は使用できず

プログラフ(タクロリムス)により160倍⇒80倍と下っていきました。


癌治療により、休薬したプログラフ。

それにより、自己免疫性肝炎がみつかり、プログラフ再開❢


治療終了後のリウマチの状態は⤵


リウマチDr.オーダーのない自己免疫性神経疾患。


臨床症状がある、自己免疫性神経疾患……重症筋無力症の悪化!はちょぴり心配!


数年前、大学病院脳神経内科の専門医受診時には

既にプログラフを内服していたため(重症筋無力症治療のmax量3mg)………抗体は陰性だったので

悪化したら受診。

で、重症筋無力症は一旦終診。


大学病院脳外科での術後フォローは

大学病院脳神経内科

^^重症筋無力症の専門医がおられ

脳神経内科Dr.も新しい薬もあると仰ってました。


加えて

脳神経内科Dr.は脳転移を、、、

呼吸器Dr.は肺転移を、、、

リウマチDr.(整形外科)は骨転移を、、、


各科Dr.が見守って下さいます。


手のしびれが続くため、検査したのは

以前悪くした脊椎。

亜脱臼はないものの良好ではないようです。


脳神経内科Dr.からの依頼 頚椎のМRI……済


2月には

呼吸器Dr.による造影CT、喀痰細胞診……済


頭部MRIは小脳や術後の状態を確認するため、年一回検査してるので

来月、脳波検査を大学病院で、、、

脳波の波形で脳腫瘍がわかります。


このように各科Dr.が連携してくださり


これまでも、どの疾患も検査で悪化がみつかり、

HPショッピングもDr.ショッピングもしたことがなく


乳癌治療終了でも

他科へ新患登録する必要はありません。


在宅医療従事者(看護師・理学療法士・薬剤師)皆様にも自宅で見守ってくださり、各科主治医へ状態は報告してくださいます。


ある意味 幸せな患者ですね❢


プレドニンも効いてきて、シビレも感じないので。⁠◕⁠‿⁠◕⁠。


これから、介護福祉さんへ差し上げるニードルフェルトを仕上げます。


今日も笑顔の一歩でありますように^^

with one's soul

(心を込めて)