目の下のボリューム不足と小じわが同時に存在する下まぶたは、単一の施術だけで十分な改善を得ることが難しい部位です。下まぶたは非常に薄い皮膚、脂肪パッド、眼輪筋、表層組織が複雑に重なっており、“くぼみ”のような構造的問題と、表層の細かい小じわという質感の問題が全く別の原因で生じます。特に脂肪が上下に移動する過程で段差が生まれると影が強く出やすく、同時に表層の弾力が低下すると小じわがより目立つようになります。韓国イルゴンゴン美容外科では、この二つを「下まぶたの二重トラブル」と捉え、構造と表層を分けてデザインしています。
脂肪再配置（目の下の再配置）は、主に構造的な段差・脂肪移動の不均一を整えるために行われます。突出した部分をなだらかに整え、くぼんだ部分には再配置した脂肪をつなぐことで、下まぶたのカーブを均一にすることが目的です。ただし脂肪量が少ない方や組織が非常に薄い方の場合、再配置だけでは十分なボリュームが作れず、時間が経つと再びくぼみが目立つことがあります。つまり脂肪再配置は「脂肪の位置異常」に対する解決策であり、下まぶたのすべての問題を一度で解消する万能法ではありません。
一方、小じわ改善は全く別の層に原因があります。小じわは脂肪欠損が原因ではなく、皮膚の薄さ、表層組織の弾力低下、微細な収縮力の不足が主な要因です。脂肪再配置がうまくいっても、表層の厚みや質感が弱いままでは小じわは残って見えます。特に皮膚が薄く乾燥しやすいタイプでは、構造的な影と表層の質感低下が対照的に作用し、小じわがむしろ強調されることがあります。
そのため、目の下のボリュームと小じわを同時に整えるには、構造治療と表層治療を分けて設計する“二段階デザイン”が必須となります。構造パートでは、脂肪再配置やボリューム補填によって段差・影を整え、表層パートでは小じわを生み出す薄い層の弾力と質感を補うアプローチを行います。原因が異なる二つの問題に、適切な順序と方法でアプローチすることで、より安定したナチュラルな仕上がりが得られます。
結論として、下まぶたデザインは、脂肪移動・段差といった構造的問題に対するアプローチと、表層の質を高める小じわ改善アプローチが組み合わさって初めて完成します。韓国イルゴンゴン美容外科では、下まぶたのボリューム問題と表層の質感問題を個別に分析し、再配置が必要なケースと表層補強が必要なケースを明確に区別しながら、互いを補完するデザインを行っています。これにより、目の下が自然に明るくなり、小じわのない滑らかな下まぶたカーブを取り戻すことが可能になります。