先週は、肝臓内科と膠原病内科の定期検診でした。
8週毎の検診です。
まずは20日に肝臓内科（PBC）を受診。
採血をし、結果が出るまでの約1時間を
病院で医療や健康関係の雑誌、旅行関連やその他週刊誌
ブログ巡りで過ごします
参考になりそうな記事は、スマホでちゃっかり写真を撮ります📷
そうしているうちに診察で呼ばれ、もっとこの記事読みたかったのに～と
あっと言う間の1時間
先生は雰囲気が柔らかくいつもフレンドリー
「調子はどうですか？」の声掛けから始まり
血液検査の結果を見ながら説明と
体調の確認やら注意点などetc.
コレステロールは少しですが・・H
クレアチニンもいつも通り少し・・H
いつも基準値を挟んで、基準値内を出たり入ったりのHbA1cも少々・・H
上の結果から、いつものように運動と食事の話になります
「この時期は（真夏の暑い時期と同様に）なかなか外に出るとか運動は
患者の皆さん難しくなるからね～
まっ、たいがい数字はこんなもんだけどetc.
薬を遣う程じゃないからね。
出来るだけ薬は遣わないにこしたことはないから。
（私から質問やら、生活状況をご報告しながら、先生から気をつける事や
医療知識などをお話ししてくださいます。）
じゃ、寒いからね。風邪を引かんように気をつけて。」
次は来年ですね。」
大体、検査数値も同じような結果なので
会話もいつもとあまり変わりませんけど
気遣ってくださって、当たりの優しい雰囲気はほっとします
質問もとてもし易く、説明も少し詳し目にしていただけます
そして、出来るだけ薬は増やさず自助努力でコントロールできることを
基本的に考えてくださっているので有難いです。
薬は、ウルソ（maxの9錠）/日
プレドニン5㎎/日（リバウンドする例が多いため、退院後徐々に減量し現在キープ）
胃薬、アクトネル（骨粗鬆症）などを処方していただきました。
帰りは、いつもの様にスーパーで買い物をしますが
気が向けば、昼食は外で済ませます（韓国料理店がお気に入り）
お昼過ぎることが殆どですが
何とか午前中で終わる事もあり、それ程疲れなくて助かります
込み合って、お時間の掛かる方には、大変お疲れさまです
そして、膠原病内科関連の検査結果が出るのが数日後なので
その週の土曜日に結果をいただきに再び肝臓内科を受診。
「どう？体調変わりないですか？」
丁寧に聞いてくださいます
そして、リウマチ関連の数値に関してはあまり立ち入らないスタンスながら
数値を見ながら先生から一言
「横這いかな～（MMP-3,KL-6)」
昨年の11月の軽い肺炎に触れ、今年は特に風邪に気をつけてと
再度、注意のお声掛けをいただきました
今年も10月早々に風邪を引いて長引いてアクテムラを1回スキップしたので
再度、気合を入れました(笑)
同月の血液検査ですが、健保組合からのチェックで1回で済ませるようにとのこと。
保健財政が厳しいので仕方ありませんね。
何度も採血されるのも大変なので、一度で済むに越したことはありません
そして、肝臓内科が終わり次第、すぐに次の膠原病内科を受診。
別の病院なので車で行きます🚘
血液検査の結果も持参。
「どうですか？」
数値を見られて
「横這いですね。MMP-3は、ステロイドを服用すると高い数値になりがちだから
どう、読むかですね～。KL-6も現在は500台になっていることが多いので
以前の700台からすると下がってきてますね。
アクテムラは肺にも作用しますからね。」
肺のこともあるので、このままアクテムラが効いてくれると嬉しいです
強皮症もありますから、私からは、最近のレイノー（軽度ですが）の様子や
関節の痛みなどご報告と質問などあれこれします。
リウマチの激痛はないので、最近朝の強ばりが強くなってきましたが
普段の痛みの程度なら、数値はあまり気にしなくても問題ないとのことでした。
股関節（多分、その辺り）の痛みに関しては、整形外科を受診してくださいとのこと。
前回受診時には痛みがあったのですが
少しして治まったので次に痛んだら整形外科を受診したいと思っています。
特に無理な動きをしたからと言うことではなく
痛みが出ることがあり、酷い時は立っているだけで痛みます。
体重移動を左右で替えたりしても、立っている姿勢では
痛みはあまり軽くならないですね。
でも、このところはずっと大人しくしてくれているので助かります。
膠原病内科では、いつも大体こんな感じで終了。
最後に先生から
「次は来年ですね。寒くなったので、気をつけてくださいね。」
どちらの先生も気遣いしてくださって有り難いことです
お薬はいつも通り。
リウマトレックス（3錠/週）、アクテムラ、フォリアミンをいただきました。
強皮症については、年に1回程度の胸部レントゲンはした方が良いとの事なので
来年にはしたいと思っています。
PBCは肝臓、強皮症は肺などの繊維化が怖いので
進行していないかのチェックが大切になります。
昨年の11月～12月は、軽い肺炎になったため
レントゲンやCTを少しながら集中的にしましたが
微量ながらも放射線の悪影響を膠原病内科の先生は仰るので
最低限度で管理していければと思います
ディズニーショップにて
どこもクリスマスの雰囲気ですね
ブロ友のGさんお勧めのお豆腐料理
簡単レシピでとても美味でした(^^)
寒い日の温かい飲み物☕
お試しに初めて購入しました
最後に小さい頃のももです🎵
今日も読んでいただき、ありがとうございました
皆さんの痛みが和らぎますように
そして、明日も穏やかに過ごせますように