不利益をより詳細に検討する

CHADS2スコアを利用して、個々の脳梗塞リスクを推定したように、出血リスクも十把一絡げ2.0%でなく、個別に推定する手段が考えられています。
HAS-BLEDスコアと言うスコアリングがそれです。抗血小板薬の併用や腎機能等を考慮する事で、より個別に出血リスクを評価することが可能になります。
0点で0.9～1.1%、1点で1.0～3.4%、2点で1.9～4.1%、3点で3.7～5.8%、4点で8.7～8.9%、5点で9.1～12.5%と報告されています。
目安として、0点で低リスク、1～2点で中等度リスク、3点以上で高リスクとなりそうです。
CHADS2スコアが1点でも、HAS-BLEDスコアが0点であれば、ワーファリンの使用が考慮されるかも知れません。

Chest.2010 Nov