こんにちは。
睡眠導入剤のゾルピデムは主に薬物代謝酵素CYP3A4で代謝されます。クラリスロマイシンはCYP3A4を不可逆的に阻害する作用がありますが、ゾルピデムの眠気を遷延させる可能性はあるでしょうか？
残念ながら、真のアウトカムである、眠気の変化を検討する論文を見つける事は出来ませんでした。
代理のアウトカムである、体内動態を検討したものはありました。
小規模のRCTでゾルピデムとクラリスロマイシンの相互作用を検討した報告です。それに拠ると"clarithromycin had no significant effect on any kinetic parameter for zolpidem."* AUC等の代理アウトカムですが、眠気の遷延は動態の観点からは支持されないようです。
今後も情報収集を続けたいと思います。
*Short-term clarithromycin administration impairs clearance and enhances pharmacodynamic effects of trazodone but not of zolpidem.
PMID: 19242403
睡眠導入剤のゾルピデムは主に薬物代謝酵素CYP3A4で代謝されます。クラリスロマイシンはCYP3A4を不可逆的に阻害する作用がありますが、ゾルピデムの眠気を遷延させる可能性はあるでしょうか？
残念ながら、真のアウトカムである、眠気の変化を検討する論文を見つける事は出来ませんでした。
代理のアウトカムである、体内動態を検討したものはありました。
小規模のRCTでゾルピデムとクラリスロマイシンの相互作用を検討した報告です。それに拠ると"clarithromycin had no significant effect on any kinetic parameter for zolpidem."* AUC等の代理アウトカムですが、眠気の遷延は動態の観点からは支持されないようです。
今後も情報収集を続けたいと思います。
*Short-term clarithromycin administration impairs clearance and enhances pharmacodynamic effects of trazodone but not of zolpidem.
PMID: 19242403