こんにちは。風邪を引いて病院に行くと、感染予防のために抗生物質が処方されることがあると思います。あの予防のための抗生物質は、どれくらい効果があるのでしょうか?
英国のコホート研究で急性上気道炎に対する抗生物質のエビデンスが報告されています。風邪を引いて受診してから、15日以内の肺炎による入院を回避するための治療必要数(NNT :Number Needed to Treat)は12255人でした。つまり、風邪を引いた1万人以上の人が抗生物質を飲んだら、肺炎で入院せずに済む人が1人ある、と言う事です。抗生物質の利益はごくわずかと言えませんか。
Risks and Benefits Associated With Antibiotic Use for Acute Respiratory Infections: A Cohort Study
Ann Fam Med.2013 Mar-Apr;11(2):165-72. PMID:23508604
以下、Googlによる機械翻訳です。
急性呼吸器感染症に対する抗生物質の使用に関連するリスクと利益:コホート研究。
Meropol SB1、Localio AR、Metlay JP。

著者情報
1、小児科小児科、ケンブリッジ大学医学部、クリーブランド、オハイオ、米国。
抽象

目的:抗生物質は急性非特異的呼吸器感染症(ARI)のために頻繁に処方され、深刻な細菌性疾患への進行のリスクを避けるために使用されます。しかし、関連する有害な薬物事象の低リスクでさえ、そのような事象が人口レベルで多く発生する可能性がある。我々の目的は、抗生物質を処方された患者の結果と抗生物質を受けていない患者の結果とを比較し、ARI患者のコホートにおける抗生物質使用のリスクおよび利益を評価することであった。

方法:我々は、1986年6月から2006年8月まで、英国プライマリケアデータベースからのARI訪問を受けた成人患者コホートを使用した。曝露は、来院時に処方された抗生物質であった。主なアウトカムは、(1)重篤な有害事象(過敏症、下痢、発作、不整脈、肝不全または腎不全)および(2)地域性肺炎の入院であった。

結果:コホートには、ARI診断を伴う1531,019回の訪問が含まれていた。抗生物質の処方は65%の症例で認められた。未治療の患者数は、有害事象が1.07(95%CI、-4.52〜2.38、P = .54)、肺炎入院患者が8.16少ない(95%CI、-13.24〜-3.08; P = .002)。 1回の肺炎の入院を防ぐために治療するのに必要な患者数は12,255人であった。

結論:抗生物質で治療されていないARI患者と比較して、抗生物質で治療された患者は、重篤な有害な薬物事象のリスクが増加せず、肺炎の入院リスクが減少した。一般的な歩行診断のための抗生物質のこの小さな利点は、持続的な緊張を引き起こす。社会レベルでは、医師は抗生物質処方を減らさなければならないため、将来の抵抗を最小限に抑え、遭遇レベルでは、患者の便益 - リスクバランスを最適化するように強制される。