PubMed: Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study.
【サマリー】ジゴキシン服用者にクラリスロマイシンを投与した場合、投与しない場合と比較して、ジゴキシン中毒による入院のリスクは調整オッズ比で14.8倍だった。エリスロマイシン、アジスロマイシンは共に3.7倍、セフロキシムは0.8倍だった。ケースコントロールスタディ。
【注釈】クラリスロマイシンにはP糖蛋白阻害がある。肝臓でのジゴキシン排泄を阻害することでジゴキシン中毒を起こしやすくすると考えられている。
1. Clin Pharmacol Ther. 2009 Oct;86(4):383-6. doi: 10.1038/clpt.2009.127. Epub 2009 Jul 15.
Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study.
Gomes T(1), Mamdani MM, Juurlink DN.
Author information: (1)The Institute for Clinical Evaluative Sciences, Ontario, Canada.
In this 15-year, population-based, nested case-control study, we investigated the association between hospitalization for digoxin toxicity and recent exposure to individual macrolide antibiotics. Clarithromycin was associated with the highest risk of digoxin toxicity (adjusted odds ratio (OR) 14.8; 95% confidence interval (CI) 7.9-27.9), whereas erythromycin and azithromycin were associated with much lower risk (adjusted OR 3.7; 95% CI 1.7-7.9; and adjusted OR 3.7; 95% CI 1.1-12.5, respectively). We found no increased risk with a neutral comparator, cefuroxime (adjusted OR 0.8; 95% CI 0.2-3.4).
PMID: 19606089 [PubMed - indexed for MEDLINE]