血糖値60以下くらいの低血糖は大変きついです。
一旦ツライ低血糖に陥ると、大変不安な気持ちになりますし、
ブドウ糖を飲んだあとも、しばらく動きたくないくらいしんどくなります。
また、その後の血糖値もコントロールが難しくなります。
（すぐにまた下がったり、逆に上がり過ぎたり）
低血糖を上手に回避することが
良いコントロールの秘訣です！
ここでみなさんに質問です。
Q1. どうやって低血糖だと判断していますか？
Q2. なにをどのくらい補食しますか？
一般的な病院での低血糖指導は「15のルール」に従っています。
つまり、、
低血糖になったら、
①15g相当の糖質を食べて、
②15分後に血糖値を測りましょう！
です。
これは海外のルールで日本人はちょっと小さいので、
「10gの糖質を食べて、15分後に測りましょう！」
ってことになります。
糖は小腸までとどかないと吸収されないので、15分待つ。
また、10gのブドウ糖は静脈注射したとすると、
理論値によると50mg/dl程度血糖値を上げるので、
これは理にかなった方法です。
＊ブドウ糖を摂るときは、お茶や水などを十分な量飲まないと、
小腸まで流れていくのに時間がかかるので注意！
…ただ、入院中と違って実生活は忙しく実践するのは大変です。
今回は実生活での低血糖への対応について考えてみましょう！
（なるべく具体的な提案ができるように頑張ります）
①どうやって低血糖と判断しますか？
これは意外と難しいです。
入院中には、「血糖値が低いかもっ」ってナースコールを押すと、
スタッフが血糖値を測って、70以下ならブドウ糖を渡しにくるはずです。
これはだいたいどこの病院でも共通です。
では退院後はどうしましょう？
やっぱり入院中同様に70、あるいは80以下の血糖値で補食するべきだと思います。
しかし、退院後は必ずしも血糖値をすぐに測れる状況とは限りません。
(センサーがもったいないとか、手元にブドウ糖がないって場合もあります)
「低血糖かも？？」って気づいていたのに、ちょっと迷っていたら、
急激にツライ症状がでたことはありませんか？
逆に、、
普段血糖値が200以上の人が急に120まで下がっても出ることがあります。
＊でも血糖値120で補食するのはよくないですよね？
症状と血糖値は個人個人で大きく違います。
では、どうすればよいでしょう？
僕の提案はこうです
「まず、あなたの低血糖前の体のサインを見つけましょう！」
体がだす血糖値のサインはとても重要です。
低血糖を警戒する体のサインは
だいたい血糖値が70以下になる前に、ではじめることが多いです。
ちょっと階段でふらつくとか、目がかすむとか、キーボード入力を失敗するとか、
なにか体の低血糖警告サインを見つけて、
（面倒ですが、訓練だと思って）
1ヶ月くらい血糖値を予想しながら測ってみましょう。
１ヶ月間くらい続けると、きっとあなたの
低血糖のときの体のサインが見つかるでしょう。
大変ですが、
１回体得すると血糖値を測らずに低血糖だという自信がつくので、
とても有効な方法です。
では、次に。。
②なにをどのくらい補食しますか？
糖質にはいろんなものがあります。
たとえば、せんべいやクッキーは吸収が遅い食べ物なので、
「ちょっと低いかも？」ってときにはとても有効です。
一方、強い低血糖症状がでているときには、吸収の早いブドウ糖が最適です。
ブドウ糖は病院でもらうブドウ糖のほかに、
缶コーヒーやポカリスエットに入っています。
＊チョコやアメは麦芽糖などの２糖類なので、ブドウ糖よりは吸収が遅いです。
手軽でおいしいのは魅力です。
成分表示に「炭水化物量」が書いてあるいのでチェックしてみましょう！
低血糖を警戒する体のサインがあれば、
「せんべいを１枚食べておく。」、「5g(少なめ)のブドウ糖を補食する。」
などの対応を決めておくことで、
ツライ症状の低血糖を減らすことができます！
毎回、違う食べ物で補食を行うと、わけがわからなくなるので、
大体いつも同じ食べ物にするようにしましょう。
また、はっきりした低血糖にはやはりブドウ糖が圧倒的に吸収が速いです。
＊これを言うとびみょ～なリアクションをされますが、僕はオススメです。
病院でもらうなら、
粉のブドウ糖よりも「ベイスン用ブドウ糖」1粒2.5gのタブレットタイプ
がオススメ！
あるいは個別包装のこういうの。
1個3gくらいの食べやすいタイプ！
1個3gなら、「低血糖かも？けど自信ないよ～(> <)」
っていう微妙なときでも、食べてもそれほど血糖値が上がり過ぎないので、
よいと思います♪
(血糖測定をして、3gのブドウ糖に対するリアクションをみるとなお良好☆)
たしかケロリンさんのブログでも紹介されていたはず♪
(また勝手に名前だしてごめんなさいm(_ _)m)
僕のリアルな患者さんにも使ってもらってます☆
マツキヨとかで安く売ってますよ(^∇^)
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