ご存知かもしれませんが、、
体内で血糖値を下げる唯一のホルモンがインスリンです。
どんなに太っていても食べ過ぎても、
インスリンがどんどんだせる人は血糖値はほとんど上がりません。
(=糖尿病を発症しません)
インスリンが足りないために、血糖値は上昇するわけです。
少し難しい言葉ですが、
「インスリンの相対的不足により血糖値が上昇する」のが２型糖尿病です。
インスリンの相対的不足による血糖上昇とは、、
体の中で唯一血糖値を下げる作用がある「インスリン」というホルモンの
①分泌が悪くなるか（インスリン分泌の不足）
②効きが悪くなる（インスリン抵抗性の増悪）
ために血糖値が上昇するということです。
＊少しわかりにくいので、下のイラスト(マンガ？)をご覧ください。
要素①：インスリン分泌が悪くなる（インスリン分泌不足）
＊インスリン分泌が悪くなってくる原因は加齢、体質、膵臓疾患などです。
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要素②：インスリンの効きが悪くなる（インスリン抵抗性）
インスリン抵抗性が増大する原因は、腹部肥満（いわゆるメタボ）、筋肉量の減少、全身性疾患(発熱やガンなど)、加齢です。
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糖尿病の専門医は患者さんをみて、
インスリン分泌不足の要素が強いのか、あるいは、
インスリン抵抗性の要素が強いのかを判断します。
分泌が悪いヒトにはインスリン分泌を改善させる薬。
抵抗性が強いヒトには抵抗性を改善させる薬を使います。
抵抗性は薬を使わなくても、食事や運動で簡単に改善することが多いです。
インスリン分泌は年齢や体質などがんばってもどうしようもないのに対して、
インスリン抵抗性は食事療法や運動療法で改善できる点は注目です。
抵抗性を改善するとより少ないインスリン量でも血糖コントロールができるようになります。
２型糖尿病では少ないインスリンでコントロールできると低血糖などが起こりにくく安全に血糖値を下げることができます。
ですからインスリン抵抗性を改善する食事療法・運動療法は薬物治療をしていても、とても大切です。