きゃりあこーちのブログ

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28Apr
- フリーランスCRC・CRAへのはじめの一歩
  フリーランスCRC・CRAへのはじめの一歩薬剤師・看護師・臨床検査技師等の医療従事者⇒医療機関CRC⇒SMO CRC⇒CRO CRA⇒製薬会社CRAというのが、１つのキャリアプランなどといわれています。もっとはっきり言えば、年収アップの王道ともいわれていますしかし、実際に働いてみないとその実態はわからないものそこで、これらCRCやCRAのお仕事がどんなものなのか、CRCやCRAにとってなくてはならない最低限の知識やあったら武器になる知識、製薬会社、CRO、SMO、医療機関やフリーランスといった、CRCやCRAとして働く様々な環境についてのセミナーのご案内です「CRC・CRAのお仕事とキャリアプランニング」～CRC・CRAのお仕事、CRC・CRAにとって最低限の知識と武器になる知識、製薬会社 vs. CRO vs. SMO vs. 医療機関、フリーランスという選択肢、セルフブランディングとは？～
24Aug
- Uber Eats in NY
  Uber Eats in NYニューヨークでUber Eatsの有料会員になると、月額9.99ドルで何回でも送料無料、かつ15ドル以上の注文で5%オフの特典が得られます。なんか、日本よりお得ですよね流石、Uber発祥の地、アメリカ実際に頼んでみると、まるでモデルさんのようなお洒落なイケメンのドライバーが、素敵な笑顔で「Hello!」とデリバリーしてくれますこんなときは、気前よくチップ（通常10～15％）を多めに払いたくなってしまいますこんなNYと比べて日本のウーバーイーツ、どうしてこんなに違うのかどう見ても、イケメンでもお洒落でもない、それどころか、よく見ると小汚いような、あまり清潔さを感じないような、そんな方が少なくないような。。。原因は時給チップカルチャー国の豊かさ心の豊かさ
14Aug
- 匿名SNS
  匿名SNS日本人は、「空気を読む」という文化を持っていますだから、KYな行動はしない、逆に横断歩道は皆で渡れば怖くないのです多数派の意見に反対することはしないし、先頭をきって目立つ行動は苦手ですではなぜ、SNSでは誹謗中傷の炎上が頻繁に起こるのでしょうか答えは明らかですよね。匿名だからです日本人は匿名になると人格が変わってしまうのでしょうかそして、SNSの問題は、日本だけの問題でしょうか決してそんなことはなく、海外でも多かれ少なかれ起こっています。ただ、欧米やアジア諸国と比べて、日本人はSNSの匿名使用率が高いようですやはり、普段「空気を読む」生活をしているので、匿名＝自由になって、あたかも人格が変わったように振舞ってしまうのでしょうか
06Jul
- 松屋の自販機
  松屋の自販機最近知って本当にびっくりしたことがあります大手牛丼チェーンの吉野家と松屋。吉野家さんは、従来どおり注文は口頭です。「ご注文は？」「牛丼並！」「はい、牛丼並一丁！」という、お客さんと定員さんの会話が飛び交いますこれに対し、松屋さんでは、「（シーン。）」今の松屋さんにはチケットの自動販売機があるので、お客さんと店員さんの会話はほとんどないのです昭和の人間にとっては、会話がないのも寂しいし、自動販売機も面倒だし。。。でもでも、Z世代ともいわれる人たちには、自販機があることが松屋のメリットなんですって！どんだけ話をしたくないのっ？って思います。コンビニ＆スマホという日本文化？！の延長線なんでしょうね。。。
22May
- 自転車マナー
  自転車マナー最近、日本人の自転車マナーの悪さを感じませんか警察庁のHPによれば、自転車安全利用五則（令和４年11月１日交通対策本部決定より）１車道が原則、左側を通行、歩道は例外、歩行者を優先２交差点では信号と一時停止を守って、安全確認３夜間はライトを点灯４飲酒運転は禁止５ヘルメットを着用とのこと。最近ヘルメットが義務化（正確には努力義務ですが）されたことが話題になっていますが、それ以前の問題として、車道も歩道も縦横無尽の（小汚い）フードデリバリー、信号なんかまったく無視の自転車通勤、子供を乗せて歩道をぶっ飛ばす電動ママチャリ、無免許運転のぶっといタイヤのファットバイク等々。。。本当に多いですよねコロナが明けて外国人が日本に戻ってきましたが、自転車マナーの悪い外国人は見たことがありませんよね。日本人、恥ずかしいよ
09Aug
- 新型コロナワクチンの副作用（副反応）
  日本ではワクチンの「副反応」という言葉がよく使われていますが、海外では英語の「Side Reaction」にしても「Side Effect」にししても、「薬やワクチンを使用した際に起こる、望ましくない事象」という意味であり、一般的な「副作用」という言葉と本質的な違いはありませんさて、ここからはファイザーのワクチンを２回接種した私自身の経験ですまず、１回目です。接種はお昼の12:00。かかりつけの先生が「腕をだらーんとさげてください。」と言うので、だらーんと下げたと思ったら、「はい、終わりです。」という感じで、ほとんど痛みを感じることなく接種終了。15分間の待機の後、帰宅。その後、何となく腕が重いような感じがする程度で、接種24時間後位にはその重みも忘れていました。ただ、接種２～３日後にかけて平熱35°台後半の体温が、36.5前後になったのが少し気になっていました。そして、３週間後の２回目です。接種時の痛みは、だらーんと作戦？がなかったせいか、わずかにチクっと感じましたが、その程度です。帰宅後の腕重感も１回目と同じか、むしろ軽めでした。しかし、その後です。19:00位から脚がだるい感じから、全身の倦怠感、そして何となくエアコンが寒く感じてきました。23:30頃、就寝しようと寝間着に着替え、靴下を脱いだ瞬間に激しい悪寒と戦慄、さらに頭痛に襲われました。30分後に少し落ち着いて、体温を測ったところ、何と39.3°。人生で初めて経験した39°台の高熱です。すぐにアセトアミノフェンを飲み、氷枕をあてました。しかし、ここまで熱が出ると、言葉も出ず、しんどいという意識もなく、ただただ寝ているだけという状況でした。翌朝8:00は、まだ38.5°ありましたが、11:30位には37.2°まで下がりました。軽い食事を取って、アセトアミノフェンを飲み、そして終日寝ている状態でしたが、夜には36°弱の平熱まで戻りしました。この時点では、まだ軽い頭痛は残っていましたが、翌３日目には頭痛も含め、症状はすべて消失しました。ということで、私自身、今回のファイザーのワクチンの２回目接種によって、平熱の35°台から４°弱高い39.3°を経験した訳ですが、その後いろいろ調査してみると、38.5°以上の発熱は決して珍しくない副作用のようです。また、私自身の副作用もどこかに正式に報告をしている訳ではないので、一般にメディア等でいわれている発現率よりも高い割合で中等度以上の発熱が起こる可能性は否定できません。また、男性よりも女性に発現率が多い傾向があるようです。もしかすると、欧米人よりも体重の少ない日本人には、用量が少し多過ぎるのかも知れません。今世間では、３回目のブースターショットが話題になっています。私の今の気持ちとしては、同じファイザーのワクチンの３回目を受けたいとは思いません。やはり、39°台の高熱と、あの激しい悪寒と戦慄は２度と経験したくありません。このコロナ禍にあっては、世界で同じ用法用量で使用されている状況はやむを得ないと思いますが、将来的には副作用の観点から、用法用量の見直しが行わることを強く期待しています。
01Dec
- 新型コロナワクチンのモデルナは米国、ファイザーも米国、ところで日本は？！
  日本は医薬品開発の後進国になってしまったのでしょうか？！後進国とはいわないまでも、少なくとも先進国ではないことは、COVID-19のワクチン及び治療薬の開発が欧米先進国と比べ、日本は大きく遅れを取っている事実を見れば明らかでしょう。実は、今年10月にトランプ大統領が、COVID-19治療のために投与を受けた抗体医薬品を開発したリジェネロンも米国の製薬会社です。ワクチンの有効率は、モデルナ製が94.5％、ファイザー製が95％と十分です。ただ、まだこれは開発段階の限られたデータの解析結果であることを忘れてはなりません。また、両者とも欠点として、保存温度がモデルナ製がマイナス20°、ファイザー製にいたってはマイナス70°といった大きな問題点があります。しかし、もっと重要な問題は安全性です。両社の臨床試験とも、対象が３～４万人、観察期間も３ヵ月程度に過ぎません。通常、ワクチンの開発では、最終段階のフェーズ３試験だけでも３～５年程度をかけて、有効性だけでなく安全性も慎重に評価します。過去には、100万人に投与して初めて、脳炎やショック症状のような重篤な副作用が出た例もあります。３～４万人、３ヵ月のデータでは、まだまだ、まったくもって足りないのです。さらに、もう1つの問題は、以上のデータはあくまでも海外のデータであるということ、つまり、日本人のデータではないのです。厚労省が日本人のデータなしで、新薬の承認を与えることは、原則ありません。したがって、これから日本人を対象とした臨床試験を、日本で実施しなければならないのです。そして、日本人に対する有効性と安全性がしっかりと確認されて初めて、患者さんのもとに届くのです。さらにさらに、このようなワクチンを最も必要とするのはどのような人でしょうか？新型コロナで重症化のリスクが高い高齢者です。そして、一般的に薬の副作用が出やすいのも高齢者です。つまり、リスクの高い高齢者を対象とした臨床試験も、慎重に時間をかけてやらなければならないのです。よく言われることですが、来年2021年のオリンピックのために、無理をしてアクセルを踏み続けることがあってはなりません。今はしっかりとブレーキを踏んで、慎重かつ確実に新型コロナに対峙していかなければならないときではないでしょうか結局問題は、日本が医薬品開発においても、先進国の中では、残念ながら周回遅れになってしまっているという現実です。今年の春頃から、海外の製薬会社が、こぞってコロナワクチンや治療薬の開発競争、つまり臨床試験が次々に始められていることが世界中のニュースとなりました。日本のニュースは、どうでしょうか？日本でもコロナの臨床試験が始まったので、皆さんも被験者として参加しましょうなどということが話題になったことがありますか？（製薬会社の話では数百例程度の臨床試験が行われているとのことですが。）以上が日本の現実です。残念ですが。。。そして、１日も早く現実を直視するところからリスタートしないと。。。
26Aug
- 内緒にしておきたい一軒⑩
  今回は、川越の知る人ぞ知る老舗「松山商店」です。知る人ぞ知るとは言っても、昔からの地元の人なら誰でも知っている店なんですけどね。私は高校時代を川越で過ごしましたが、実は川越が今のような観光地になって、まさに「たけのこにょきにょき」と出現した新しい店が本当に多いんです。正直、自分の想い出にある街が消えてしまっていくようで、少し寂しさを感じます。さて、川越の昔からの名物といえば、まず、さつま芋ですね。芋ようかん、芋せんべい、芋けんぴ等々。（残念ながら今は川越ではあまり取れないので、川越産以外のものがほとんどらしいです。）それから、江戸時代に河川舟運で発展した川越らしく、川魚の鰻の老舗も沢山あります。（でも正直、高校時代に食べた記憶はさほど多くありません。）では、高校時代の想い出といえば何でしょうか？それは、「みどりや」の焼きそばと、「松山商店」の焼き団子です。「みどりや」は高校の近くの駄菓子屋さんで、そこのおばちゃんが作ってくれる焼きそばをよく食べました。近くの小学生と高校生が共有する古き良き昭和の空間でしたが、今はどうなっているのでしょうか？そして、連繋寺の境内にある「松山商店」。ここの焼き団子は、今でもたまに、無性に食べたくなる一品です。焼き団子というとみたらし団子を想像する人が多いかも知れませんが、川越の焼き団子は、米粉だけを練って醤油をつけて焼いたもので、みたらし団子のように甘くなく、素朴な醤油味、形も機械生産のみたらし団子のようにまん丸ではなく、手作りらしく少しいびつで不揃い、食感も滑らかで柔らかいものではなく、ぼそぼそっとしたまさにお米100％といった感じです。この焼き団子、今では地元の川越に10数件、それと近隣の所沢近辺には何軒かお店があるようですが、それ以外の地域では見かけたことがありません。（醤油味の団子はあるのですが、お米100％の団子に出会ったことはありません。）あんなに手軽でおいしい日本のファストフードがなぜもっとポピュラーにならないのか？と考えてみたのですが、やはり焼き団子というとみたらし団子を想像する人が多いのが原因なのかも。川越の焼き団子を期待してみたらし団子を食べたらイマイチだけど、逆にみたらし団子を期待して川越の焼き団子を食べてもイマイチなのかも知れませんね。ということで、今回は、まさに知っている人、好きな人だけのための「松山商店」の焼き団子でした。
12Apr
- 新型コロナウイルスから日本人が学ぶこと
  トランプ大統領に「Chinese Virus」といわれてしまった新型コロナウイルス感染症ですが、その中国から始まり（もちろん本当に中国から始まったのか否かはわかりませんが。。。）、韓国、イラン、イタリアと広がり、そして現在は、Pandemic（世界に流行）の状態となりました。Pandemicの語源は、ギリシャ語のpandemos（pan-が「全て」、demosが「人々」の意味）であり、「全ての人々の（of all the people）」という意味です。この新型コロナウイルスの正体はまだまだ謎だらけですが、やっかいなのはその感染力です。一般的に、細菌感染症でもウイルス感染症でも共通していえることは、ある一定量以上の細菌やウイルスが体内に存在（体外から大量に入るか又は体内で増殖して増える）することによって、発症し、そして感染源となるということです。しかし、この新型コロナウイルスの場合、体内のウイルス量と発症及び感染性の関係が、比例関係のように単純ではなさそうだということですということは、これまでの日本（北海道や和歌山や大阪等の一部のエリアを除いて）のようにPCR検査等の確定診断のための検査を症状の軽い人に実施していない場合、感染していても発症していない状態、すなわち不顕性感染の人が感染源となって水面下で感染者がどんどん増えているという可能性が全く否定できません。特に東京の場合、その人口を考慮するとPCR検査の実施率が、全国平均よりかなり下回っているといわれています。残念ながら、東京を始めとした日本の大都市は、ニューヨーク、ロンドン、パリ、ミラノ等と同じ状態に一歩一歩近づいているというのが現実でしょう。では、この危機的状況を経験し、私たち日本人が、今、すぐに、学び、自らの行動を改めなければならないことは、どんなことでしょうか？①皆勤賞という美学を捨てる（病気の時は、家で休む）②通勤ラッシュを避ける（フレックスタイム、時差出勤の常識化）③会社にいること自体が仕事という幻想を捨てる（テレワーク、裁量労働の定着、そして残業は仕事ができないことの証だという、グローバルの常識に追いつく）④脱スマホ中毒（歩きスマホ、特にスマホゲームのような不要不急のパブリックスマホの禁止）それから、ただちに意識を変えないといけないこととは？「3つの密」なんていっている場合ではありません！「1つの密」でもだめなんです1言でいえば、「他人と話をしないこと」です！なぜなら、他人の呼気を吸うだけで感染するからです（もちろん量にもよりますが）「呼気感染ウイルス」といっても良いかもしれませんこのままでは、日本は、欧米どころかアジアでも、台湾、香港、韓国という新型コロナウイルス対策で、グローバルから評価された国に追いつくことはできません。それどころか、「Chinese Virus」と汚名を着せられた中国の、速やかな、そして結果として正解だった（と少なくとも中国はいっている）様々な対応、たとえばたった10日で隔離病院を作ったことにもかないません。都心がだめだからと言って、地元の商店街で行列作っている場合じゃないんです間違っても、「Tokyo Olympic Virus」などという、負のレジェンドを残さないために。。。
13Feb
- 新型コロナウイルス
  コロナウイルスの勢いが止まりません毎日、毎日、テレビではコロナウイルスの話題ばかり。感染者が何人で死者が何人で死亡率が３％位とか、１人から２～３人に感染するとか、高齢者で基礎疾患を有する人が重症化しやすいとか、潜伏期間が14日とか12.5日とか最長24日とか、そしてこの潜伏期間中にも感染するとか、検査はPCR法とか。。。今回は、この検査の精度についてふれたいと思います。少し専門的な話になりますが、この精度は感度と特異度という指標から成り立っています。まず感度です。ウイルスに感染している人が100人いるとします。この100人全員を陽性と正しく判断する割合を感度といいます。つまり、感度が高いということは見落としが少ないということになります。ただ、残念ながらどんな検査にも限界があり、感度100％ということは技術的に難しいのです。そして、たとえば感度70％の場合、100人中30人は感染しているにもかかわらず陰性と誤って判断されてしまう可能性があるということです。このように誤って陰性と判断されることを偽陰性といいます。次に特異度です。今度はウイルスに感染していない人が100人いるとします。この100人全員を陰性と正しく判断する割合が特異度です。つまり、特異度が高いということは誤って陽性と判断されること、すなわち偽陽性が少ないということになります。この特異度も100％ということは、まずあり得ません。たとえば特異度99％ということは、100人中1人は感染していないにもかかわらず陽性と誤って判断されてしまう可能性があるということです。結局、検査の結果をどう判断したら良いかいうことですが、「陰性＝感染していない」ではなく、「陰性＝検査をした時点では感染の可能性が確認できなかった」、また「陽性＝感染の可能性が高い」に過ぎないということです。しかも、これまでは「湖北省または浙江省」が検査の基準に含まれていたので、感染していても検査されていない人が日本、それも場合によってはあなたの隣にいる可能性があると考えるのが合理的ではないでしょうか？そして、潜伏期間を考えると、これから多くの感染者が顕在化することも否定できません。われわれができるのは、そうならないように祈ること、手洗い（手指から目、鼻、口経由の感染を防ぐ）、眼鏡やゴーグル（目からの感染を防ぐ）、マスク（喉の乾燥を防ぎ、また手指から鼻、口経由の感染を防ぐ）でしょう。
15Dec
- 内緒にしておきたい一軒⑨
  今回は大宮の知る人ぞ知る中華料理「満々亭」です。カウンターを中心とした、小ぢんまりとした小さなお店です。でも、歴史は古く50年以上、大宮の西口駅前で営業を続けているお店です。以前は店長と２～３人のスタッフがいる、とても元気の良い店でした。その後、店長が体調を崩し一時休業していたらしいのですが、今は復活した店長がお１人で頑張っています。中華料理といいましたが、このお店はスタミナと餃子で有名なお店なんです。というか、常連はスタミナと餃子以外頼みませんそのスタミナって何まあ、あちらこちらのお店にスタミナ何とかって料理はありますが、ここのスタミナを簡単に説明すると、麻婆麺の豆腐抜きってやつです。ニラとネギと挽肉が入ったピリ辛餡かけラーメン！この餡とアルデンテの麺のマリアージュが最高なんですそれから餃子です。世の中に餃子の旨い店、数あれど、私にとってのNo.1はここ満々亭の餃子です。一口というか半口タイプのほんとに小ぶりの餃子！餡は細かく刻んだ優しい味！そして隠し味の八角！これ1度食べたら病みつきです食の細い私でも、いつもビール＋餃子2人前＋スタミナをペロリです。子供の頃に食べてめちゃ旨かったものを大人になって久しぶりに食べてみると、「あれっ？こんなもんだったっけ？」ってことが良くありますよね！でも、ここのスタミナラーメンと餃子は違います。ここのお店は本当に内緒のお店です。そしていつも店長の体調が心配です。決して無理をせず、マイペースでゆっくりと頑張ってください！なので、常連さん以外は決して近づかないよーにそっとしておいてあげてください
20Oct
- ラグビー！？より日本シリーズ！！
  ラグビー対南ア戦、残念でしたね。ラグビーといっても私は大学時代に何度か応援に行っただけで、全くの素人です。でも、ルールがとてもシンプルで入りやすいかも。その素人の感想ですが、相手が強過ぎじゃないですか？しょうがないですよ！それでもベスト8ですから。十分ですよ！（ただ、ここだけの話、やはり日本なのかどこの国なのか。。。）しかーし、大の巨人ファンの私にとっては、今日は対ソフトバンクの日本シリーズの方が実はもっと大事なのです。でも、残念ながらこちらも昨日に続いて2連敗！やはり、パリーグの方が強いのかな？（これも、ここだけの話、やはり野球も金なのかな？今はソフトバンクとか楽天とか、親会社に金があるところが強い。。。）でも、今日の巨人の9回表の3点の反撃は何かを予感させるような。。。4番の岡本が打ったし、阿部も最後に頑張ってるし、メルセデスも良かったし！あとは、○ちゃん！それから原監督、ゲレーロは外したらだめですよ！絶対に！さあ、明後日からの本拠地東京ドーム戦に期待です
01Jul
- 内緒にしておきたい一軒⑧
  今回は神楽坂の小料理屋「鳥栄」です。カウンターと小上がりを中心とした、小ぢんまりとした家族経営のお店です。もちろん、チェーン店とは違い、料理は全て手作りです鳥栄という名前から焼鳥屋さんかと思いがちですが、いわゆる焼鳥屋さんではないんです。もちろん焼鳥もあるけれど、魚も旨いんです。そして、決して忘れてはいけないのが、絶品の鰻です。神楽坂と言えば、「石ばし」とか「志満金」という超有名店、他にも「はし本」やジョンレノンで有名な「たつみや」といった老舗等、多くの鰻の名店がひしめき合っているところです。しかし、私にとって1番は、ここ鳥栄の鰻重ですなぜか、それはここが鰻専門店ではないこと、それから全て手作りの店だからです鰻は注文が入ってから、店長のお父さんが水槽から活きの良い鰻を取ってきて捌くのです。そして、焼きは二代目のお兄ちゃんが担当です。当然、時間は30分たっぷりかかります。特別な鰻ではなくても全てゼロから捌きたてですからね！開店前に、捌いて、仕込んで置く、鰻専門店とは違うのです。逆にねお父さんの担当は生もの。〆鯖も旨いけど、新鮮な秋刀魚が入った時の〆秋刀魚は最高ですそれから焼き物担当のお兄ちゃんが焼いてくれる、手羽先や唐揚げといった鳥たちも絶品ですただ、なめてはいけないのが、経理担当のお母さんこのお母さんのもう1つの担当は、入店チェックなのです。飲み過ぎて酔っぱらいのお客さん、態度の悪そうなお客さん、常連さんと合わなそうなお客さん、入り口でシャットアウトですさあ、貴方は鰻重までたどり着くことができるでしょうか
01May
- ディフェリンゲル0.1%のジェネリック医薬品について
  ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは、「新薬（先発医薬品）の特許が切れた後に、厚生労働省の承認を得て製造販売される、新薬と同じ有効成分を有し、品質、有効性、安全性が同等な医薬品」というものです。新薬と同じ有効成分を有し、品質、有効性、安全性が同等な医薬品であることを証明するために、①規格試験(品質試験)、②安定性試験、③生物学的同等性試験等を経て厚生労働省の製造販売承認を得ているのです。つまり、厚生労働省が「品質、有効性、安全性のいずれについても新薬と同等である。」と判断したからこそ世の中に出ているのです。では、ジェネリック医薬品のメリットは何でしょうか？まず第一に価格が安いことです。新薬はその研究開発のために数百～数千億単位の費用がかかるため、それらの費用を加味した上で価格が設定されます。この研究開発費用がかからない分、ジェネリック医薬品は安価に設定できるのです。さらに、ジェネリック医薬品の中には、新しい技術で味や飲み易さ、使用感が改良されたものもあります。では、ディフェリンゲル0.1%のような外用剤の場合、ジェネリックに期待できることはどんなことでしょうか？その答えのヒントは、上記の「品質、有効性、安全性のいずれについても新薬と同等である。」にあります。すなわち、品質でも有効性でも安全性でもなく（つまりジェネリックの方が副作用が少ないと期待することはあまり合理的ではありません。）、ズバリ「使用感」ですこの「使用感」の好みには当然個人差があります。つまり、あなたのお肌のピッタリ合う使用感のアダパレンゲルは、ディフェリンゲル0.1%ではなくジェネリック医薬品かも知れないということです。これが一般的な外用剤のジェネリックの特徴です。皆さんもご存じのヒルドイドが良い例ですよね。是非お試しあれ
01Apr
- ディフェリンを上手く使うための2つのコツ
  まず1つ目です。前述のディフェリンの主作用による皮膚過敏状態ですが、空気が乾燥した季節の肌の乾燥とは似ていて非なるものなのです。ただ、ヒルドイド等の保湿剤（以下ヒルドイド）がその状態を緩和するために有効なことは変わりありません。でも、ここで注意しなければならないのは、ディフェリンとヒルドイドの使い方です。あまり知られていませんが、あたかもスポンジが水を吸い込むようにディフェリンが肌に吸収されるわけではありません。そうではなく、手で物理的に擦り込むことによって肌の中に入るのです。ですから、物理的に擦り込む時に肌には何もない状態がベストなのです。では、ディフェリンとヒルドイドはどのようなタイミングで塗ったら良いのでしょうか？ベストは、夜就寝前の洗顔後にディフェリンを塗って、翌朝の洗顔後にヒルドイドを使用するという使い方です。就寝前の洗顔後に化粧水を使用することは問題ありません。そして2つ目です。ディフェリンゲルは、「ニキビを元から断つ！」という根治療法薬なのですが、その治療過渡期に上述の皮膚過敏状態を経由するため、炎症が強く痛みのあるようなニキビが多くある患者さんがいきなり使うのはあまりお勧めできません。そのような炎症の強いニキビの場合、まずは外用又は経口の抗菌剤で炎症を落ち着かせた上で、ディフェリンゲルを上乗せしていくというオプションを考慮すべきでしょう。ディフェリンゲルがニキビの特効薬であることは既に世界中で認められていることなのですが、その使い方が少し難しいということなんですね。次回は、ディフェリンゲル0.1%のジェネリック医薬品についてです。
09Mar
- ディフェリンゲル0.1%について
  ディフェリンゲルは、尋常性ざ瘡（ニキビ）の微小面皰～面皰というニキビの初期段階から治療することにより、赤い炎症性のニキビへの進展を防ぎ、さらにはニキビの瘢痕の形成を防ぐというお薬で、日本のみならずグローバルでニキビの治療に広く用いられています。このディフェリンゲルの作用機序を簡単に説明すると、超マイルドな角質剥離作用、すなわちウルトラライトピーリング作用により皮膚のターンオーバーを正常化し、肥厚した固い皮膚を薄く弾力性のある健康な皮膚に改善することにより、初期のニキビである微小面皰～面皰の形成を防ぐというものです。このウルトラライトピーリング作用がディフェリンゲルの主作用＝薬理作用なのですが、この皮膚が生まれ変わる過渡期の皮膚は、一時的にかなり過敏な状態になっています。このとき、もちろん個人差はあるものの、多くの人が経験するこの皮膚過敏状態が、乾燥、不快感、紅斑、そう痒感というものなのです。つまり、ディフェリンゲルの開発中の臨床試験で、約80％の人が多かれ少なかれ訴えたこれらの皮膚過敏状態は、副作用ではなく主作用によるもの、言い換えればディフェリンゲルが効き始めている状態であるということです（ですから、仮に100％の発現率でも理論的にはおかしくはないのです）つまり、「よしっ！今効いているんだ！もう少しがまん、がまん」という状態なんです！もちろん個人差はありますから、もしあまりひどくてがまんできない程度なら医師や薬剤師に相談しましょう。ただ、上記の臨床試験でも、がまんできない程度の人というのはほとんどなく、通常は軽度で一過性のものでした。次回は、ディフェリンを上手に使うための2つのコツです。
27Jan
- 内緒にしておきたい一軒⑦
  今回はつけ麺屋さんですつけ麺と言えば、今や日本のファストフードの定番の1つと言えるでしょう。少し前は、つけ麺＝男子の食べ物というイメージでしたが、今では性別を問わず人気の店が沢山ありますよね。今回ご紹介するのは、明大前きびです。東京のつけ麺と言うと、どろどろ、こってりスープの店が多いですよね。でも、ここの店はあの大勝軒系のさっぱり醤油味です。麺は、もちもち、つるつる麺。そして、具は細かく刻んだ、とろとろチャーシュー、ナルト、そして葱。酸味の効いた醤油スープに、これらの具と麺が良く絡んで口に入ってくるのです。いやー、これまた最高です
02Dec
- 内緒にしておきたい一軒⑥
  今回は場所もメニューもややニッチな方向けのお店です。江戸川橋海屯です。ここのお勧めは、玉子チャーハンと肉細切り丼です玉子チャーハンは、普通のチャーハンの上に、オムライスのように薄焼き卵が乗っかったやつなんです。しかも、ここの普通のチャーハンが醤油と塩の濃い味で、それだけでも十分なんです。ただ、逆に薄味好みとしては、上にかかった卵がマイルド役を果たしてくれるんです。これ、多分わかる人は皆、「そうそう!!!!」って言ってくれると思います。それから、肉細切り丼。これは、かなりのボリュームにもかかわらず、小食の私でも平らげてしまう程の丼なんです。簡単に説明すると、青椒肉絲丼の男飯バージョンとでも言いましょうか？！細切り豚肉、ピーマン、筍がたっぷり入った熱い餡かけ丼です。これもまた、基本薄味好みの私としては意外なんですが、かなりはまりました。久しく食してはいませんが、今思い出して食べたくなりました
16Aug
- 氾濫する健康情報の洪水に溺れないために
  昨今、ちまたではさまざまな健康に関する情報があふれています。インターネット、新聞、雑誌、テレビと様々なメディアを通じて、毎日のように様々な情報が、私たちの目や耳に飛び込んできます。特にテレビでは、ほぼ毎日、どこかの局で健康番組が放送されていますよね。これらの情報、私たちはすべて鵜呑みにして良いのでしょうか？答はもちろん、「ノー」です。そもそも、メディアから発信される情報は、それぞれ何らかの目的があって発信されているということを忘れてはなりません。例えば、商品や会社等の宣伝、意図的な情報活動、等々。もちろん、テレビの視聴率アップを直接の目的とするものもあるでしょう。それでは、多くの情報の中から、私たちにとって正しくかつ有益な情報を見極めるには、どうしたら良いのでしょうか？その答は、情報の「出所＝でどころ」と「エビデンス＝証拠」の確認です。まず、「出所」ですが、これに関しては、その情報の発信者が本当に信頼できる人なのか？信頼できる組織なのか？ということをまず確認しましょう。「お医者さんだから大丈夫！」ではなく、何科の医師なのか？その科の専門医の資格は持っているのか？等々の確認が必要です。また、その情報の出典が書籍、雑誌、新聞等である場合、それらの書籍、雑誌、新聞等が信頼に値するものなのか否かも調べてみましょう。次に、「エビデンス」です。健康に関する情報とは、主に医学的な情報になりますので、その「エビデンス」を確認しろといわれても、そう簡単なことではありません。だからといって、まったく無防備で良いという訳にもいきません。そこで、なるべく簡単に、エビデンス確認のためのポイントをまとめてみました。『誰でもわかる健康情報のエビデンス確認の5つのポイント』①特殊な対象から得られたデータではないか？②他の原因はないか？③比較データか？④数字、図表、映像等のトリックはないか？⑤良い面だけでなく悪い面の説明はあるか？まず①ですが、あるデータが「特殊な対象」からたまたま得られたものである場合、その結果を一般的に誰にも適応できるとは限らないということです。もう少かみ砕いていうと、食品Aを摂取して、たまたま痩せた人たちだけを集めてきて作られたデータが、あなたにも当てはまるという保証はどこにもないということです。次に②です。これも、上の例でいうと、たまたま痩せた人たちは、ある食品を摂取すると同時に散歩をするようになっていた。そして、痩せた原因は、食品Aではなく、散歩であったかもしれないということです。次の③ですが、痩せたというデータが、食品Aを摂取した場合と摂取していない場合の比較データであれば、信頼性が高いでしょう。逆に、比較データでない場合は、②の他の原因による可能性を否定できないということになります。それから、よく見かけるのが④の数字、図表、映像等のトリックを使って、見た目上何らかの効果があるように見せかけているケースです。使用前後の映像のトリックは、注意深く観察すれば、見破れるものも少なくありませんね。最後に、⑤ですが、薬は「両刃の剣」といわれ、一般的に効果の強い薬ほど副作用も強いといわれています。また、食品の場合は、過剰摂取や偏りによる弊害等の問題があります。つまり、健康情報といえども、物事の両面、すなわち良い面だけでなく、悪い面もきちんと説明されているのか否かというのが最後のポイントになります。以上、健康情報の「出所＝でどころ」と5つのポイントによる「エビデンス＝証拠」の確認で、情報の洪水からあなた自身の身を守ってください
03Jun
- 内緒にしておきたい一軒⑤
  今回のテーマはお寿司屋さんです。知る人ぞ知る上野寿司幸です。初めてお邪魔したのは、かれこれ30年前、その当時東大病院の麻酔科のS先生の研究のお手伝いをしていた頃、研究の帰りに先生に連れて行っていただいた時のことです。ビールで乾杯して、おつまみは寿司幸名物のねぎとろ。実は、あとはあまり覚えていないのです。それだけ、ねぎとろがほんとに美味かったそれからしばらくして、自腹で寿司幸にお邪魔しました。もちろん、その宵もねぎとろとビールから始めました。やっぱり違いました。巷に多い食用油添加でもない、アカモンボウでもない本物のマグロのねぎとろです。そして、牛蒡巻、鉄火巻、ホッキ、小肌、槍烏賊、穴子、ハマチ、雲丹、中トロ。。。そして、ぬる燗、それから緑茶割。いやー、やっぱりどれも旨い脱帽です。ちなみにこの界隈。お寿司屋さん激戦区です。そして、年末のアメ横の買い物帰り、花見の上野公園帰り、上野の美術館巡り帰り、そして最近ではシャンシャン見物帰りと、いつもいつも人で一杯です。だから、どこも混んでます。そんな中で私にとって、断トツの一軒はここです。分かる人にはわかる店です。

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