腰痛で立ち上がれない
腰痛で立ち上がれない
30代 女性 エステシャン 埼玉市
1週間前より痛みが出現
鎮痛薬の飲んで痛みを抑えていたが治まらない。
今日で２回目
「お尻の痛みはやわらぎました」
「熟睡ができました」との事
継続して治療をする。
立ち上がりもスムーズになっている。
腰の痛みは残っているがもう少しである。
明日から仕事が開始しできるだろう。
腰痛には安静第一？
☆対象と方法
急性腰痛患者186名を対象に、2日間の安静臥床群、
ストレッチ群、耐えられる範囲内で日常生活を続ける群に
無作為に割り付け、その後の経過を追跡調査。
☆結果
3週間後と12週間後のどの時点においても、もっとも回復が
早かったのは日常生活群で、もっとも回復が遅かったのは
安静臥床群。
(Malmivaara A et al ,N engi J Med,1996)
10年前の研究であるが安静は回復が遅くなるということである。
いくつかデータを例に出しているが、私は勘違いをしていた。
最近話題になっている。EBM（現時点でもっとも信頼のおける
科学的根拠に基づく医療）は押しつけるものではないようだ。
患者の価値観と治療専門技術がも入っていないと、
EBMの適応性判断が間違ってしまうそうだ。
EBM（例えば腰痛ガイドライン）を押し付けてはいけない。
新鮮な情報を提供し（EBM)、患者の価値観、専門技術が入る。
つまりEBMをどのように活用するのかが大切になってくる。
手術が受けたい患者がいたとるする。ガイドラインでは手術適応
ではないとする。しかし、新鮮な情報が提供された上で、それでも
患者が受けたいのならばそれも選択肢になる。
群馬県 伊勢崎市