私「訪問リハも見直しになった よね。在宅復帰を推進するためにプラスの評価なんだろうね。」
H氏「どうかな・・・。」
私「訪問リハ費が1日500単位から、1回305単位になったよね。1回が20分だから、訪問して40分、つまり2回算定すれば610単位になるから引き上げってこと？」
H氏「それが素人考えというもの。」
私「なんで？」
H氏「自己負担を考えると、２回にすると訪問リハの負担額が今より多くなるということ。なかなかそうしたプランを組めないよ。」
私「短期集中リハの、1月以内は1日340単位という加算は、週2回で1回40分以上という条件になっているね。」
H氏「これもなかなか取れないね。今は1回20分以上の規定だから、これも今より算定が難しくなる。」
私「じゃあ、訪問リハは実質マイナス？。」
H氏「その可能性が大きいね。訪問リハはとても重要なのに、なんでこんな改定をしたんだろうね。」
酔いが瞬時に醒めるような会話だった。