社保審・介護給付費分科会 介護予防ワーキングチームは、06年４月から開始される介護予防サービスにおける報酬のあり方について、中間報告を取りまとめた。
その中で目的の達成、生活行為の活発化によりサービスが不要となるなどの「サービスからの離脱」について、事業者にインセンティブを付与する「目標達成度合いに応じた評価の導入」を行う方針が示された。
これは成功報酬ということである。
介護保険は要介護度別の評価であるため、要介護度が下がると報酬も下がってしまう。例えば、リハビリを行なって要介護度が軽くなると、報酬が下がるというしくみだ。
まさしく「逆インセンティブ」である。
きちんとデータを取ることで、成功報酬をもっと拡大できるのではないか。予防給付のみならず、介護給付においても、もっと成功報酬を導入することを検討してもらいたいものだ。