妊娠前から漢方屋が「血液」に拘る理由

2018-09-15
テーマ：◆漢方・はり灸・食養生

強面の不妊カウンセラー梅安こと西條信義です。

雨で始まった三連休、いかがお過ごしですか？

本日はjazzの名曲を聴きながらブログを読んでください。

「Moanin'」 - Art Blakey & the Jazz Messengers - Live ver

※Moanin'は朝という意味ではありません

妊娠前から漢方屋が「血液」に拘る理由

先日、国立成育医療センターの統計が発表され２０１５～１６年の２年間に妊娠中や産後１年未満に自殺した女性は全国で１０２人いたと報告がありました。

衝撃的すぎて言葉もありません。

産後の自殺者92人について調べたところ、約半数が35歳以上で、65％が初産。

諸外国と比較すると妊産婦の死亡者数は少ないが、自殺の占める割合が高いようです。

東洋医学での産後鬱

産後鬱は1000年以上前の古い医学書にも病名が登場、悲しい気持ちやイライラ、泣きたいなどの症状があらわれ、妊娠中は「孕悲」、産後は「産後臓躁」といいます（金匱要略・婦人雑病）。

原因は「血液」不足。

妊娠中は赤ちゃんに血液が引っぱられ、出産後は母乳に血液が引っぱられ多くの血液が失われ、五臓六腑のバランスが崩れます。

肝臓は「肝（かん）は血を蔵す」と古くからいわれ、血液の不足や滞りでメンタルにまで波及。

五臓にそれぞれ感情も配当されており、バランスが崩れると情緒が乱れるという具合です。

東洋医学では血液不足を血虚（けっきょ）といいますが、肝臓に蓄える血液や脳に必要な血液が不足すると、心配になったりイライラしたり不眠になったりするものです。

妊娠中のママは赤ちゃんを養うために血液が必要とされる一方、悪阻による栄養摂取が上手くいかないことも多いです。

産後は初めてのことなら尚の事ですが、妊娠前から体をつくる準備ができていないままで出産を迎えると、分娩時の発汗や出血により体力の消耗も激しい状態「気血両虚（きけつりょうきょ）」となります。

産後は２～３時間おきの授乳や赤ちゃんのお世話など、充分な睡眠と栄養がとれない方がほとんど。

症状に合った産後ケア

気になる症状も人それぞれ。

自分に合った漢方があります。

1）不眠、動悸、抜け毛

2）イライラ、のぼせ・ほてり、舌の先がビリビリ

3）不安、驚き、睡眠が浅く夢が多い

4）なぜか涙がでる、トイレが近い、疲れ目、足腰のだるさ

この４分類で漢方薬を使い分けます。

どの方でも安心して飲んでいただける処方は、気血両虚に使う婦宝当帰膠（第二類医薬品）。

この処方をベースに、もう一処方加えるとよく効きます。

処方選びは自己判断せず、必ず専門家に相談してください。

妊娠前から漢方屋が「血液」に拘る理由

情緒の乱れ、基本は血液不足の血虚（けっきょ）。

貧血の人が、病院から鉄剤を処方されたとしても症状が改善するのには赤血球が増える１２０日が目安です。

血液を増やすのには時間がかかるということです。

「女性は血を以って本と為す」

古い医学書のフレーズ。

女性の体は血がもとになっているという意味です。

月経時は100～150ccの出血量があるといわれますが、生理や出産だけでなく、爪や髪の毛、肌の色艶なども血液が深く関っているという意味。

女性の体調はココロも含めて血と関係しているということです。

だから、昔から漢方屋は

・血液量の過不足

・血液の巡りが良いか否か

ここに拘るのです。

今後の対策は？

国立成育医療センターのチームは「身体だけでなく心の問題も気軽に周囲の医師や保健所などの行政機関に相談してほしい」と呼び掛けています。

但し、受付時間は平日9：00～17：00のお役所仕事ではないでしょうか。

平日の昼間って、奥さん一人で赤ちゃんの世話している時間帯っすよね？？

赤ちゃん寝かしつけて、自分の時間が持てるのは夜とかダンナさんがお休みの時なんじゃないのかな。

専門家に相談するのも良いのかもしれませんが、なんだか緊張するしね。

もっと身近な旦那さん、親族や知人、そして地域の人に悩みを打ち明ける方が安心ませんか？

日本人は「向こう三軒両隣」って言葉があるように、ご近所付き合いを大切にしてきたはず。

でも、今は他人に関心の無い人が多くないですか？

稀白な人間関係を変えるには、自分から行動するしかありませんよね。

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「不味い漢方」体に合わないは嘘？！

2018-09-13
テーマ：◆漢方・はり灸・食養生

天気が良い日は仕事前に新潟島パトロール。

強面の不妊カウンセラー梅安こと西條信義です。

時計回りに、やすらぎ堤からスタート。

一周約１時間と丁度良い距離です。

先日、薬局でこんなお話を聞きました。

「飲んで美味しくない漢方は体に合わない証拠って鍼灸の先生に言われた。だから、その先生に従って今まで漢方薬を中断したこともある。」

いやいやいや、ビックリですね。

せっかく手に入れた漢方、捨ててしまったのでしょうか？

もったいないですね。

口に含んだ時に飲み込めない程「不味い」と感じるものであれば証に合っていない場合もあります。

しかし、アトピーをはじめとする皮膚病漢方は炎症を抑える目的もあるのでとにかく「苦味」中心のものになります。

子宮内膜症など炎症を抑えたい場合も同じことです。

なので、飲んで美味しいと感じることはまずないでしょう。

漢方薬を初体験する方は

「美味しくないけど、まあ飲める」

と、仰る方がほとんどです。

本来、漢方薬は旨み（美味しい）を求めるお薬ではありません。

確かに口に含んで「飲みやすい」、「これなら続けられる」という処方は甘味を感じ、砂糖や黒糖など添加したものや糖衣錠やシロップ剤でしょうか。

胃腸薬系と滋養強壮系は比較的甘いので飲みやすいでしょう。

人が美味しいと感じるところは味覚細胞の露出している「舌」ですが甘味≠旨味（美味しい）分けて考えます。

甘みを感じるのはグルコースやスクロースといった物質で、旨み調味料の味の素はグルタミン酸ナトリウムやイノシン酸ナトリウムといった物質が関係してます。

「漢方薬」と「美味しい」の研究においては、グルタミン酸神経系のグルタミン酸トランスポーター活性作用に甘草（かんぞう）成分のグリチルリチンが関与するなどの報告があります。

脳が美味しいと感る→この漢方が効いている→体に合っているから症状の緩和

こんな単純な話しではありません。

漢方薬の作用は一つの生薬により説明できるものではなく、生薬のそれぞれの持っている五味を含めた薬効と総合的な作用により決定されるものです。

五臓にそれぞれ味が配当されており

肝：酸味

心：苦味

脾：甘味

肺：辛味

腎：鹹（塩）味

他にも淡味、渋味、芳香味があり、それぞれ治療目的があります。

酸味：筋肉などを引き締める収斂作用

苦味：炎症をおさえたり、物を固める働き

甘味：緊張を緩め痛みをとったり、滋養強壮に働く

辛味：発散作用があり、風邪のとき発汗を促す

鹹（塩）味：物を軟らげる作用、寫下作用

そして

淡味：滲湿利水作用

といった具合です。

東洋医学に「旨み（美味しい）」は存在しません。

要するに、漢方処方は効能によって味が決められた五味があるということです。

例えば、アトピーなど紅みが強い皮膚病、子宮内膜症など炎症がネックとなれば消炎作用のある生薬の性質は「苦味」が中心となるでしょう。

子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、多嚢胞性卵巣など器質的な硬いものにアプローチするには、鹹（塩）味の生薬が多いものです。

「飲んで美味しくない漢方は体に合わない証拠」

東洋医学のプロフェッショナルが使う言葉としては、薄っぺらいなと。

鍼灸も漢方も、手技療法も投薬療法もどっちかに偏ることなく、それぞれの特長をよく理解して患者様に伝えられるセラピストに施術してもらいたいものですね（ボクも鍼灸師なんですよ）。

薬局店頭でそのようなお話をいただくこともございますが

「はぁ。そうですか・・・。」

と自分の意見は飲みこんで相槌を打つボクです。

新潟西港の佐渡汽船。

佐渡汽船両津港行の信濃川１８０°ターンはいつみても大迫力だなぁと、気分転換するのでありました。

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【最新】３０歳以上の妊活、傾向と対策

2018-09-11
テーマ：◆本日の勉強会

強面の不妊カウンセラー梅安こと西條信義です。

薬局と鍼灸院でお配りしている妊活フリーペーパー「ジネコ」。

2018年秋号が届きましたので、お早目にＧＥＴしてください。

テーマは「体と心に美味しいものを食べよう」。

特集は、世界初の体外受精で生まれてきたイギリスのルイーズ・ブラウンさん。

５月に来日されていたようですね。

ブラウンさんは結婚後、自然妊娠され今では２人の子宝に恵まれております。

その他、卵子提供ついても触れており今回は読み応えありますね。

【最新】３０歳以上の妊活、傾向と対策

今年、都内から関西にかけて医療従事者を対象とした勉強会で聞いてきたお話をわかりやすくまとめます。

・妊活カップルの高齢化

産婦人科の先生が、口をそろえて言っていることは患者様の高齢化。

これは、晩婚化による影響です。

妊活スタートが遅く、そこから１～２年経過してからの病院受診。

女性の場合は、高齢化（３５歳以上）に伴い卵巣予備機能（AMH）の低下、染色体異常の増加、妊娠～出産経験が無いために子宮内膜症・子宮筋腫など器質的疾患増加など顕著に。

皮肉なことに元々器質的原因があるかたは自分の女性ホルモンに刺激され、組織は増殖(筋腫は大きく)し続けます。

妊娠～産後(授乳期)の約二年、無排卵の期間は器質的な部位は悪化することはありません。

男性も３０代後半は当り前の時代、４０歳前半の方も急増中。

都内のクリニックでは５人に１人が精液検査で異常値を測定。

男性不妊で多いものは精巣因子、精子因子、そしてsexの悩みである男性機能因子です。

もっとも男性側で不妊の原因となった理由としては、深酒、喫煙、カフェイン、肥満、運動不足が圧倒的に多く、生活習慣を改善することで男性不妊も解消されやすいものです。

わかっているのに、なんで実践しないのでしょうか・・・。

これらを補完するものが漢方薬ではありません。

・高齢化で何が起きているのか？

みんな平等に年を取ることを加齢といいます。

これは、生まれてから死に向かっていることです。

老化は個人差があり、加齢と分けて考えます。

昔も今も、高齢出産のボーダーラインは３５歳で変わりませんが、女性の場合は出産のリスクだけではなく、妊娠しやすさの妊孕性（にんようせい）が低下するのです。

エストロゲン（厳密にはエストラジオール）が相対的に少ない。

妊活セミナーや不妊カウンセリングで何度も同じグラフを用いてきますが、まずここなんです。

生殖におけるエストロゲンの働きは何でしたっけ？

・頸管粘液（オリモノ）を排卵期前から増やす

・子宮内膜の増殖

頸管粘液が少なければ、子宮頚部を通過できる精子がうんと少なくなる。

子宮内膜が育たず厚さが足りないと、着床の環境が整わない。

国際的にも一番妊娠しやすい内膜の厚さは12～14mmです。

エストロゲン分泌は２０代がピーク。

３０歳という年齢は、昔も今も出産を終える年齢と産婦人科の先生は言います。

３５歳からの妊活、４０歳からの妊活、４５歳での妊活がそれぞれ必要になってきます。

・エストロゲンが減る理由は？

卵子の周りには顆粒膜細胞というゼリー状のものがいっぱいついております。

卵子は卵胞の中で顆粒膜細胞にホルモンや栄養などをもらって大切に育てられます。

つまり、顆粒膜細胞が卵子を育てております。

顆粒膜細胞が元気でなければ質の良い卵子は育ちません。

卵子を養っている、顆粒膜細胞を養ってやらないと加齢や老化は進行します。

卵胞の中には３～６ccの液体が詰まっています。

いかに、質の良い体液で満たすかが妊娠しやすさに関ってくるわけです。

だから日頃の食べ物や飲み物が大いに影響する。

卵子の顆粒膜細胞とFSH（卵胞刺激ホルモン）レセプターの減少。

痩せている人は、相対的に体脂肪やコレステロールが少ないのでホルモンの原料も少ない。

妊娠に不利ということです。

FSHレセプターが少なくなれば、当然下垂体から分泌される量が増えるということで悪循環。

卵巣力を高めることと顆粒膜細胞を育てることが、FSHを下げるために必要です。

加齢や老化で顆粒膜細胞が急激に減少するひとつの原因は活性酸素（酸化ストレス）を減らすことができなくなってくるからです。

・活性酸素（酸化ストレス）が老化を加速

食べ放題飲み放題はお好きですか？

カロリーとり過ぎだって、活性酸素増えることになります。

活性酸素が増えて、自分の酵素がやっつけることができないと生殖細胞が最後までその使命を果たすことができなくなります。

受精までの段階、受精の場、分割の段階、着床の場・・・

受精卵になるまでとそこから先。

邪魔になるのは活性酸素です。

老化を少しでも食い止めるための漢方やサプリを使う理由がここにあります。

今できない治療法は、原始卵胞の段階から老化の予防をすることだそうです。

・治療で結果が出ないなら時には休むことも視野に

女性が胎児の時から卵巣にストックしている原始卵胞。

不妊治療で増えることなく、加齢とともに右肩下がりで減っていくのですが、ひとつ成熟卵胞になって排卵するまで半年以上かかります。

排卵誘発剤が関与するのは一次卵胞と二次卵胞の65日間。

慌てて採卵の予定を入れても、採卵数が増えない理由はここにあります。

・５０歳以上の出産

提供卵が多いようです。

・「精子の質」をみることができるのは「体外受精以上の治療時」　

一般不妊治療の場で男性の検査といったら精液検査まで。

あるドクターは「１か月以内に２回以上の精液検査が必要」

「２億から２０００万匹までばらつきがあるので自動分析機はダメ」

「人がカウントする精液検査の方が正確」といいます。

体外受精や顕微授精の高度生殖医療においても、せいぜい男性側の精液検査までが田舎の現状。

受精させたときの状態（受精卵の評価）で何となく不妊の原因が何処にあるか見当がつくといった具合です。

都心のクリニックで男性不妊の疑いがあれば、奥様と同様のホルモン検査が行われます。

血液検査で、精巣か下垂体か原因が上か下かハッキリする。

今後は、全国どこでも実施できるといいですね。

そもそも、日本では男性不妊専門の泌尿器科医が少ないから掘り下げて調べることができず、最善の治療を受けている人が圧倒的に少ない。　

しかし、産婦人科医をはじめ専門医が圧倒的に少なく、先細り傾向。

医学部は女医の数をコントロールしている始末だ。

我々日本人は何処へ向かっているのでしょうか。

自治体は「少子化対策」として不妊治療に助成金補助などサポートしてくれる。

ありがたいことです。

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