【通告３】
③独立行政法人野洲市民病院
について
答弁要求者：政策調整部政策
監
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
市立野洲病院の暫定期間が経
過し、独立行政法人野洲市民
病院開院後、事業の運営の公
正、透明さが損なわれないよ
うにお願いしたい。
憂慮するのは病院運営に関す
る議会の関与・チェックが形
骸化し、後退することである。
問う。
【答】政策調整部政策監
制度に基づいて対応したい。
「独立行政法人野洲市民病院
について」
答弁要旨終了。
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【通告４】
④市立野洲病院について
答弁要求者：政策調整部政策
監
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
病院事務部長は病院経営の要
であり、こちらは政策調整部
政策監が就任とのことだが、
適切な診療報酬の請求と管理、
一層の経費の削減、病床管理
を含めた行政とは異なる医療
施設の高度な運用管理能力が
求められる。問う。
【答】政策調整部政策監
病院経営の要は管理者である。
現場の要は病院長であり、そ
れを支える役目として事務部
長がいる。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
「そのとおりです」とお答え
いただきたい。総務省様式で
も健全化には優秀な病院事務
部長が欠かせないとある。問
う。
【答】政策調整部政策監
ご指摘のように病院事務部長
も要の一役であり、そういう
意味ではご指摘のところはあ
る。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
診療報酬は２年に１度改定が
行われる。効率よく医療費請
求を行うためには、変更事項
等の対応が欠かせない。
病院事務部長におかれまして
は、院内体制を整備し、入院
医療や外来医療、在宅医療、
検査、投薬、リハビリ、処置
と幅広く変更点を理解する必
要があるが、問う。
【答】政策調整部政策監
蓄積された情報の共有化など
をしながら進めていくことが
大事である。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
市立野洲病院の令和１年度の
決算は初年度９カ月であるが、
事前の収支計画を下回らない
よう病院事務部長予定者には
取り組んでいただきたいが、
問う。
【答】政策調整部政策監
同じ思いである。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
開院５年間における経常利益
率を問う。
【答】政策調整部政策監
令和元年度は０％、令和２年
度はマイナス３．３％、３年
度はマイナス２８．７％、４
年度はマイナス３．２％、５
年度はマイナス１．７％とな
る。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
市立野洲病院開院以後の一般
会計繰入額について、全国平
均から見てどのようになって
いるか。総務省地方公営企業
年鑑から同規模の病院と比較
して、問う。
【答】政策調整部政策監
比較は無理である。地域性や
周辺環境、施設改修や設備の
更新時期、規模などが異なり、
５年先の一般会計の繰入額も
容易に比較できない。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
病院事務部長予定者は、病院
全体を見渡す立場である。病
院職員が日常的に予算を意識
できる環境づくりが求められ
る。問う。
【答】政策調整部政策監
健全経営を意識できる環境づ
くりは必要である。役割に応
じた環境設定を考えたい。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
医師は経営に対しての危機感
を持たれている方は少ないと
思う。
管理医師については健全性の
ためのレクチャーは必要だと
思うが、問う。
【答】政策調整部政策監
順次考えていかなければなら
ない。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
収支計画の達成には常勤医師
の定数確保は重要である。通
告日現在、定数、確保してい
る常勤医師の人数、不足して
いる診療科について、問う。
【答】政策調整部政策監
平成２９年１２月に策定した
野洲市民病院事業実施計画書
では、野洲駅南口に計画して
いる新病院事業で医師数を２
５名としている。
現在確保している医師数は、
平成３１年４月１日現在で、
１９名である。不足してい
る診療科はない。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
平成２７年１０月１９日の基
本計画の精査報告書の出た時
点における現・民間野洲病院
の常勤医師数は２３名である。
平成２６年度の診療報酬の売
上が収支計画の基礎となって
いるが、少なくとも収支計画
は１９名という人数で作成さ
れていない。変動があった以
上、医業収益の減額を見込み
収支計画を更新する必要があ
ると思うが、問う。
【答】政策調整部政策監
今、実施設計を作業中で収支
計画を更新する時期を見極め
て進める。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
今出されている収支計画は常
勤医師は何名で計算されてい
るのか、問う。
【答】政策調整部政策監
人数は把握していない。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
医師確保について、医局側か
らすると、派遣先である野洲
市民病院の特徴、派遣医師の
教育的観点や研修効果を考慮
して派遣先を決めると思うが、
医師からすると、派遣先で多
くの症例を経験することがで
きることが目的の１つある。
医局からは正式な派遣契約が
あるわけではなく、派遣業者
ではないので、医師が希望し
て勤務するのが建前でなる。
両者の意向に応えることはで
きるか、問う。
【答】政策調整部政策監
そのように努めていきたい。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
医師不足対策として、特定診
療科目医師に対して給料の上
乗せや一時金の支出など、実
施例はあるのか、問う。
【答】政策調整部政策監
特殊勤務手当を特定の診療科
において支給している例があ
る。本給の上乗せは制度上で
きない。
【問】稲垣発・政策調整部政
策監
医師にとって魅力ある赴任先
とするためには、少なくとも
臨床研修病院として機能確立
が必要だと思う。問う。
【答】政策調整部政策監
臨床研修病院の指定を受ける
予定である。
「独立行政法人野洲市民病院
について」
答弁要旨終了。