Autosens, Dynamic ISF/ICR and Adjust Basal | 1型糖尿病、治りたいのよ

1型糖尿病、治りたいのよ

2017秋 1型糖尿病発症

自分のための設定ガイド

※原文とGoogle翻訳からの意訳。合ってるかは分からないから信じないでね。(読む人いないと思うけど)



Auto-sensitivity Mode

自動感度(autosens)は、ループサイクル(5分)ごとに最後の8時間と24時間のデータをレビューし、インスリンに対して感度が大きく反応しているか、それとも小さく反応しているかどうかを判断します。その後、べーサルレート、血糖値、およびISFに保守的な一時的な調整を行います。

例:Autosensは、ビルが最近インスリンに対してより敏感になっていることを発見しました。過去24時間で、彼はインスリンに2倍敏感でしたが、過去8時間でインスリンに3倍敏感でした。

その後、Autosensはより保守的な計算された感度を取ります。この例では、より保守的な値は8時間のウィンドウから得られます。なぜなら、ビルがインスリンに2倍敏感であるのに対して3倍以上と仮定すると、システムはより少ないインスリンを与えるように提起されるからです。

Autotuneを使用している場合、autosensは、設定値とは対照的に、計算されたautotune ICR、ISF、および基礎レートをベースラインとして使用します。

autosensは食事を見て、ICRを調整しないことに注意してください。インスリンに対する感受性だけを見て、それに応じてISF/基礎率/血糖値目標を調整します。

Dynamic ISF

Autosensは、あまりにも保守的で変更が遅いと考えられていました。ダイナミックISFは、autosensのISF計算式に代わるドロップインであり、より積極的にすることを目的としています。1日を通してISFの変動性が高く、autosensが十分な制御を提供していない場合は、この機能をオンにすることができます。

ダイナミックISFは、アグレッシブに影響を与える「Adjustment Factor 調整係数」と呼ばれる新しい変数を考慮に入れます。dynamicISFが攻撃的すぎる場合は、この数を0.05-0.1ポイント減らして、より柔和にすることができます。同様に、ダイナミックISFが十分アグレッシブではないと感じる場合は、この数を増やしてください。

メモ:

「High Temptarget Raises Sensitivity」または「Exercise Mode」のいずれかが有効になっており、ユーザーによって高い一時的なターゲットが設定されている場合、ダイナミックISFは一時的に無効になり、システムはオートセンスに戻ります

ダイナミックISFは本質的に より積極的ですが、オートセンスとは対照的に、調整係数を介してユーザーにより大きな制御を提供します。
調整係数を変更すればダイナミックISFを、計算されたオートセンス値よりもアグレッシブでなくすことができます。

Advanced information

Autosensは比率(autosens.ratio)を決定し、次の方法でISFを変更します。

新しいISF = (プロファイルセットISF)/(autosens.ratio)

例:ビルの設定では、ISFは3mmol/L/U(54mg/dL/U)です。システムは、ビルが最近インスリンに対してより耐性があり、インスリンを増やす必要があることを発見しました。ビルのautosens.ratioが1.1であると計算します(autosens.ratioが大きいほどより低値を導く、より積極的なISFになることに注意してください)。

autosensがISFを調整すると、次の計算を使用します。

  • 3 mmol/L/U ÷ 1.1 = 2.73 mmol/L/U

  • 54 mg/dL/U ÷ 1.1 = 49 mg/dL/U

ビルは現在、一時的に2.73mmol/L/U(49mg/dL/U)のISFを持っています。

ダイナミックISF(iAPSのデフォルトの対数アルゴリズムを使用)は、ISF調整のautosens.ratioを計算するために代替式を使用します。この式は、mmol/Lではなくmg/dLを使用していることに注意してください。

  • autosens.ratio = profile.sens * AF * TDD * log((BG/peak)+1) / 1800

  • New ISF = (profile set ISF)/(autosens.ratio)

この式は、プロファイルセットISF(profile.sens in mg / dL)現在の血糖値(BG in mg / dL)、総1日量(過去24時間のTDD)、インスリンピーク効果(ピーク活性は通常120分)、および動的ISF / CRのユーザーチューニングを可能にする調整係数(AF)と呼ばれる新しい変数を考慮します。

これは、現在の血糖値と1日の総用量(TDD)に基づいて炭水化物比(CR)を変更するテスト機能です。ISFとは異なり、ICRはもともと検出された感度に関してオートセンスによって変更されませんでした。ダイナミックCRを使用すると、iAPSによるICRの計算方法が劇的に変化します。ダイナミックCRは、上記のようにダイナミックISFと同様の式を使用します。

  • autosens.ratio = profile.sens * AF * TDD * log((BG/peak)+1) / 1800

  • New CR = (profile set CR)/(autosens.ratio)

CRが日々劇的に変化し、iAPSが適切なボーラスの推奨事項を提供していない場合は、この機能をテストできます。
iAPSは、血糖値、COB、およびIOBに基づいて、この機能を有効にせずに推奨されるボーラスをすでに変更していることに注意してください。

メモ:
ダイナミックCRによって計算されたautosens.ratioが1より大きい場合、次の式を使用して、結果のCRの攻撃性が低下します。

- new.autosens.ratio = (autosens.ratio - 1)/2 + 1

Adjust Basal

べーサルを調整することは、インスリンの総1日量(TDD)に依存するべーサルレートを調整するためのautosensの式を置き換えます。この設定をオンにして、基礎調整に俊敏性を与えます。
基礎が大きく変動する必要がない場合は、この設定をオフにしておいてください。

Advanced Information

通常、新しいべーサルレートはautosensによって設定されます。

新しいべーサルプロファイル=現在のべーサルプロファイル* autosens.ratio

Adjust basalは、autosens.ratioを次のように計算された独自のautosens.ratioに置き換えます。

  • autosens.ratio = (weighted average of TDD)/(2 week average of TDD)

  • New basal profile = current basal profile * autosens.ratio


  • この変数の計算方法を理解するには、「TDDの加重平均」設定を参照してください。

    例として:
    ビルは過去24時間で55UのTDDを持っています。彼の14日間のTDD平均は48 Uです。彼は好みの「TDDの加重平均」を0.7に設定しました。彼の現在のプロファイル基底率は1 U/hです。

    • Weighted average of TDD = 0.7 * 55 U + 0.3 * 48 U = 52.9 U

    • basal.autosens.ratio = 52.9 U / 48 U = 1.10

    • New basal profile = 1 U/h * 1.10 = 1.10 U/h


    Final Thoughts

    このセクションで計算されたすべてのオートセンス比率は、オートセンスmaxとオートセンスminが安全リミッターによって制限されていることを忘れないでください。
    さらに、ダイナミックCRには、非常に積極的な比率に対する安全リミッターが組み込まれています。