ﾋﾞｯｸﾙの部屋

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朝活と帯状疱疹四日目

8月18日(火)

⛅

30/23

☔40%

日の出🌅4：59

日の入り🌄18：27

・バイタルチェック

血圧/脈拍➡141.92.73 （6:30）

体温➡35.9℃　 sPO2➡98%

今朝は体温が低く、薬とアイスノンが効いてるなと思います、水疱も薬のお陰で２度目なんで増えず、腕のピリピリ感がある程度で落ちついてます、帯状疱疹後遺症が麻痺の体に加わったら生活のQOLは大丈夫低下してしまうので、このまま完治して欲しいです！!

今朝の朝活は、ピーマンの葉掻きと収穫です。

更新剪定後の千両２号ナス🍆が2本収穫出来ました、あとはミニトマト🍅、沢山のピーマン🫑がジャンボで収穫です！

ピーマン🫑は蝕害があり10個ほど廃棄になりました、葉が茂り見えなかった箇所が遣られてました、無農薬だから仕方ないですが勿体ないですね～!

・秋ナス🍆

・第二弾のキュウリ🥒

また大きくなってしまった!

(^_^;)

先日の診察日の栄養指導で天ぷらを控えて蒸し焼きのナス浸しにしなさいと指導受けたので、早速レンチンで、やはり油気が無いと慣れないから今一、早く慣れないと!

先日の血液検査悪くわなかった、低いくらい、でも基準値最低まで下げろと言う、やはり体重が70kg台にあと6kg落とせと言う事なんですね、血圧も下がるので、あの手この手で頑張りたいと思います、理想は身長180で63kg、絶対無理歩筋力も下がりけてる気がしない！(^_^;)

朝活終わりシャワーを浴びたので、患部に軟膏塗ったので安静にしています！

また猛暑日続くので、熱中症対策怠りなく、安心安全にお過ごしくださいね!!

２度目の帯状疱疹＆脳卒中リスク

8月17日(月)

🌥

29/23

☔40%

日の出🌅4：58

日の入り🌄18：28

・バイタルチェック

血圧/ 脈拍➡142 .76.71　　　　　　　　　　　　　　　体温温➡36.8℃　sPO2➡98%　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

帯状疱疹再発することがあります。

　再発率は約1〜6%程度とされ、決して多くはありませんが、加齢や疲労、ストレスなどで免疫力が低下すると再び発症するリスクはあるようです！

帯状疱疹の最も代表的な後遺症は、皮膚の症状が治った後も神経の損傷によって痛みが長期間残る「帯状疱疹後神経痛（PHN）」です。ほかにも、発症した部位によって顔面神経麻痺、視力低下、難聴、めまいなどの感覚器や神経の障害通年が残ることがあります。

私は脳卒中でICUに居たときに発症しました、院内感染か、元々水疱瘡を昔遣ってるから潜んでたウィルスからなのか、それらが免疫力が低下したこととでストレスで出たのかは定かではありません、当時医師もそう話しながら無菌室の様にビニールで仕切られたのを思い出します。

金曜日の診察日が怪しい、代謝内科は皮膚科の奥にあり、代謝内科は感染症科と隣り合わせ、その奥は乳腺科、、皮膚科は手前で待合室が同じ、皮膚科は帯状疱疹の患者さんも多いので待合室が共有だから接触が有るので危ないと思ってました、医師に聞いても感染なのか、自身の潜んでた過去の水疱瘡のウィルスの所為なのかは判らないと言う!(^_^;)

日曜日の朝、尾てい骨に水疱が３つ出来てるのに気づく、左腕がチクチク針を刺したような痛み、採血では何も起きなかった、なので直ぐに帯状疱疹を疑がった！

水疱にはフルコートを塗りガーゼで覆う、カラダを拭いて一応長袖を着て病院に連絡、代謝内科の医師が居たので話すと、糖尿病患者だから危ないと直ぐに来なさいと、土日緊急外来で救急から外来窓口入ってと言われた。

金曜日に土砂降りの中通院したばかりなのに、またテクテク歩いて病院に、汗を搔いてしまった!　救急入り口で体温測ると37.3℃、やはり普段の体温より高い、別室に案内されると裸に、暫くすると帯状疱疹に間違い無いと、色々注意事項を説明されて熱が上がったり気分が悪くなったら救急搬送を頼むように言われ、発症から72時間以内だから薬を服用後は後遺症は残らないだろうと言われ、院内薬局で薬を貰い帰宅した。

処方されまた薬は💊は、

バラシクロビル、抗ウィルス軟膏、ロキソニンなど、1日３回服用１週間分、会計は￥8500だった、診察券が有るので初診料は掛から無かった、糖尿病患者は感染症に罹患しやすいので今回初めてなのは遅いくらいど言われた、インフルエンザにも罹らないし、薬の副作用や猛暑で免疫力が低下してるので陰部の感染症にも気をつけるように薬剤師さんに言われた、何しろ糖尿病患者は感染症で亡くなるリスクが高いので何かあったら救急搬送ですと、脳卒中リスク高いですからねと念を押された!(^_^;)

今朝NHKで、台風の影響で脳卒中リスクが高くなると遣っていました。

台風接近中や台風上陸時は脳卒中で緊急搬送される患者さんが３倍以上になるらしいです、気圧や薬の飲み忘れ、ストレス、受診の遅れなどが原因とか、勿論再発リスクも高まるそうです、体調に異変を感じたら直ぐに受診してくださいね、特に顔が歪む｢ Face｣、カラダの片側の腕が上がらない｢Arm ｣、呂律が回らない*｢Speech｣、 face、arm、Speech、timeの頭文字を取って｢FAST｣、早く｢FAST｣、救急搬送をお願いしてくださいね、早ければ早いほど治療の選択肢があり、重度の後遺症を残さずに済むかもしれません、症状が出たら｢少し休んだら良くなる｣と自己判断しないで直ぐに医療機関に行きましょう、周囲で気づいた方も有無も言わさず医療機関に行くように強く喚起して上げてくださいね!!

台風の通過後の脳卒中の緊急入院リスク、発症が普段より上がる率

・出血性脳卒中➡4.9%⤴

・脳内出血➡12.9%⤴

・くも膜下出血➡9.4%⤴

これだけ台風や気象の変化が齎す影響は大きいと言えますね、脳卒中でも脳梗塞は普段から高血圧、高血糖、高脂血症などで動脈硬化を指摘されてる方は要注意です、生活習慣病のある方は各症状の改善に放置しないで治療してくださいね!!

帯状疱疹も侮れません、ワクチン接種や普段からストレスの発散、免疫力の低下を防ぐ食生活や体力づくり、出来る事をしっかり遣って行きましょう、50代を過ぎると女性の発症リスクが男性より高いようです、更年期障害も影響あるのかもですが、忙しさに感けて医療機関に掛からない事ないようにお身体大切にお願いします！!

♢今朝の収穫♢

では、安静治療に専念します！m(__)m

土砂降りの中通院

8月14日(金)

☔🌥→☔

29/23

☔90%/50%/80%

日の出🌅4：55

日の入り🌄18：33

・バイタルチェック

血圧/脈拍→144.88.84 (7:30)

体温→36.4℃　sPO2→98%

歩数➡7.263 5.6km 90分　336kcal

脂肪燃焼量➡20g

昨夜から線状降水帯のニュースばかりでした、気になり過ぎてろくに睡眠取れず朝を迎えました!

やはり予報通り外は小雨、ところが100m行ったところで土砂降りに、杖代わりに傘を持って出ましたが差すことになり杖無し歩行に、急ぎ足のぶん回しで行かないとバランス取れず転倒する恐れが有り、慎重かつ急いで医療センターに向かいました。

ズボンやシャツはびしょ濡れ、体重測定有るしシャツだけは着替え、ズボンは院内のウイルス対策様の扇風機で乾かしてました履いたまま、しかし濡れてる所為で体重は400g重かった、乾き切ってないから仕方ないのだが、なるべく努力の跡を残したかったのでとても残念でした!(^_^;)

診察券にマイナ保険証を器械に通し受付完了、次は眼科診療受付、名前を呼ばれ検査に、眼圧検査→眼底撮影→視力検査 →点眼麻酔→3D画像検査→診察、視力は左が落ちました睡眠不足でショボショボしてました、あとは眼圧コントロール良好、注射やレーザー治療は無し、緑内障の進行も食い止めていて、眼底、網膜の画像、前回の視野検査結果も現状維持でまた視野検査は来年だそうで良かったです、緑内障で無ければ白内障手術だけなら視力1.0まで回復した様ですが、今回左は0.3、右は白内障手術無しですが0.8で維持、失明寸前の入院中よりは手術の甲斐が有り感謝しかないです。

同じ病棟で手術を受けた方と再会、術後の予後が芳しくなく白杖を手にして居ました、血糖コントロールが上手く行かなかったと話してくれました、糖尿病単純網膜症から増殖網膜症に移行したりして治療を先延ばしにすると取り返しの着かない事になります、糖尿病緑内障、糖尿病白内障も放置しないでくださいね!!

左眼は歪みと乱視が入ったようですが生活に著しい問題は無さそうですが右眼がカバーしてくれていて。!

眼科診察が終わり代謝内科に移動、体重測定、血圧測定記録紙を提出、医療事務さんからファイルを受け取ると採血センターに向かい、採血と採尿が終わると代謝内科に戻る。

掲示板モニターに自分の番号が表示、診察室に入ると医師から2カ月の血糖値の集約の値であるヘモグロビンa1cが6.6になり0.1良かったと笑顔で褒めてくれました、最近の体調や血圧の動向を精査してたら降圧剤の薬の1錠の含有量が2.5mgから5mgに増量になりました、薬価も1錠91円から137.4円に、先発品でジェネリックではなく国保負担も増え、自己負担も増えました、またLDLコレステロールも90(68－140)と悪くは無いのですが医師は70に下げた方が安心と言う、どうしても脳卒中の再発を阻止して上げたいと循環器内科の専門医でもある代謝内科の担当医に熱く語られ、薬の増量を今回は受け入れました、診察後栄養指導で薬に頼らない食事の制限のアドバイスを受けました。

♢血液検査♢

総コレステロール➡146

(142－220)

LDL➡90 (68－140)

中性脂肪➡69 (40－150)

eGFR➡67.59 (理想値100 hba1c➡6.6 (4.9－6.0)

血糖値➡136 (73－100)

尿酸➡4.5 (3.7－7.0) 尿素窒素➡14.2 (8－27) クレアチニン➡0.90 　(0.65－1.07)　

医療費を器械で清算、検査料、診察代処方箋料など諸々で￥4700の支払い、￥700高くなってた!(~_~;)

雨の中院外薬局に移動、マイナ保険証を器械に読み取らせ処方箋を渡す、名前を呼ばれ、11番窓口に行くと毎回同じ薬剤師さん、担当者が決まってるらしい、問診(副作用など) や説明を受けすると渡された薬の量が今回は画像のような量になってしまいました!(~_~;)

今までは此れだけ

・タケルダ・カナリア・メトホルミン・ミネブロ・ミカムロ・テルミサルタン・カロナール