<資産等申告書>


① 生活用品=布団上下、毛布、タンス、クーラー、電子レンジ、


  オーブン、冷蔵庫、洗濯機、こたつ、電話、ガスレンジ、ベット


② 機械類=バイク、自転車、パソコン、自動販売機、複写機


  耕作用機械、電動大工用具、船舶類


③ 趣味用品=ビデオ用品、ステレオ類、カメラ類、他の音楽類


  映写機器具、無線機、ゴルフ用品、釣具類、刀剣、銃砲


  毛皮類、絵画、彫刻


<4>  家畜


<5>  会員権等  会員権、冠婚葬祭等の積立金


<6>  上記以外の資産


<7> ①不動産=宅地、田畑、山林の所有者、建物、住居用


      持ち家、貸し家、貸間の所有者


     ②現金=預金先、口座番号、口座氏名、預貯金額


<8> ③生命保険=生命保険、その他の保険


      契約先、証書の記号番号、契約年月日、終期・保険の種類


      保険金額、保険料、保険契約者、被保険者満期受取人、死亡受取人


     ④その他の資産=自動車(自動二輪を含む)貴金属


     ⑤負債(借金)=金額、借入先


     ⑥不実の申告をして不正に反故を受けた場合、


      生活法第85条または刑法の規定によって処罰されます。



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■申請書一式


<1> 生活設計計画書


世帯全員の生活設計計画書作成


自分で生活できるようになるための、具体的な考えなぢを記入


(前夫からの養育費の取り決めや、扶養義務者のことも含めて記入


<2> 生活保護開始申請書


現住所・家族の状況・資産状況・保護を申請する理由


(私の場合は・・・・・・身体表現性障害、神経衰弱・胃潰瘍・パニック障害


うつ病・窒息感・予期不安等が強く、食欲の低下、睡眠もひどく不十分


経営していた会社も5月末にて休眠届けえおだしました。


以前に倦怠感や、口渇・便秘・体重の減少・精神的な思考障害であり


医師の診断により労務は困難なため、生活の援助を求めたい)と


書きました。



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■福祉事務所に持参するもの


(1) 印  鑑 (認印可能)


(2) 健康保険証(国民健康保険・社会保険・共済組合・


   組合健康保険・継続療養証明書) (老人医療・母子医療・


   乳幼児医療・重度身医療・特定疾患に受給書)


   身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保険福祉手帳・母子手帳


(3) 年金・恩給の証書および改定通知書(ハガキ)


(4) 保険証書(生命・簡易・火災・損害・共済)


(5) 児童扶養手当の証書


(7) 家賃証明書・借家の賃貸借契約書


(8) 給与証明書・雇用保険受給書


(9) 預貯金通帳(世帯全員分)※機長しておくこと


   (現在の収入内訳がわかるもの。自営の場合は金銭出納帳)


(10)医療要否意見書


(11その他


   在学証明書ー小学校ー中学校ー高等学校


   誓約書ー年金ー恩給の担保ー自動車の処分


   車検書


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