一昨日・30日に市民病院間での細胞診勉強会が有りました。
この会の主旨は・・・
日常で経験する細胞像の読み方や出現の考え方 を、
忌憚なく言い合いっこする
です。
ベテランさんは、経験則と学問的知識を披露し・・・
経験これからさんは、見て・考えた所見を遠慮なく言って・・・
指導医から、組織像のレクチャーとその病理をご教授してもらう・・・
こんな会です。
だから、月1回、症例数も1～2程、時間は約1時間です。
ですが・・・最近の傾向は・・・
学会風に・・・読みあいっこして、紙に書かして、
一方的に「これは○○です」
うっ～ 「細胞はどんな顔なの？ 何処がキモなの？」
試験勉強や当て物じゃん(´・ω・`)
この時の症例
＃気管支擦過 男
多数の腺腔構造 粘液を囲む様に細胞配列 細胞異型は乏しい
・・・Adenoid cystic carcinoma
Q：核異型が読み取れませんが、悪性所見はどの辺をもって言うのですか？
A：粘液球様構造は典型像なので。
Q：間質様細胞の混在を観ます、Pleomorphic adenoma との鑑別は？
A：だから！粘液球様構造は典型像なの！！
( ﾟ ▽ ﾟ ;)
身近の担当主査の出題なのですが・・・お恥ずかしい話・・・事前に見せて貰っていません。
若者君達は、無言で 首を前後 に動かすだけなので、向学の為 質問したらこれです。
ちなみに・・・
※粘液球様構造は確かに典型像ですが、
組織片が塗抹されない限り標本上ではお目にかかれません。
※核異型は実際に乏しいですが、
小型類円形核がほぼ均一にでますが、不整形は示します。
※組織像では偽腺腔を形成し、
腺腔構造では無く篩状構造を示す と表現します。
※どちらもmyoepithel cell を随伴し、
粘液（様）を伴います、ただ、優位な形態とその性質が違います。
詳細は、正書・病理学書に譲っても、正しい細胞の読み方と実践的な解釈・報告を披露してほしかったです。
実際、臨床所見に記載がなかったら、悪性 なんて、言える細胞像では有りませンよ
良く言って
「細胞異型あり、Adenoid cystic carcinoma の疑いを否定出来ず。」
だな:*:・(￣∀￣)・:*:
午前中に病院へ
そしたら
最寄りの駅前から １つ前の駅まで 物凄い
ヒトの列です。
ワールド記念かそこらで、イベントのようで
・・・どうも NMB48が来ているとか？
真偽は別にして、朝から 凄いものを見た
この会の主旨は・・・
日常で経験する細胞像の読み方や出現の考え方 を、
忌憚なく言い合いっこする
です。
ベテランさんは、経験則と学問的知識を披露し・・・
経験これからさんは、見て・考えた所見を遠慮なく言って・・・
指導医から、組織像のレクチャーとその病理をご教授してもらう・・・
こんな会です。
だから、月1回、症例数も1～2程、時間は約1時間です。
ですが・・・最近の傾向は・・・
学会風に・・・読みあいっこして、紙に書かして、
一方的に「これは○○です」
うっ～ 「細胞はどんな顔なの？ 何処がキモなの？」
試験勉強や当て物じゃん(´・ω・`)
この時の症例
＃気管支擦過 男
多数の腺腔構造 粘液を囲む様に細胞配列 細胞異型は乏しい
・・・Adenoid cystic carcinoma
Q：核異型が読み取れませんが、悪性所見はどの辺をもって言うのですか？
A：粘液球様構造は典型像なので。
Q：間質様細胞の混在を観ます、Pleomorphic adenoma との鑑別は？
A：だから！粘液球様構造は典型像なの！！
( ﾟ ▽ ﾟ ;)
身近の担当主査の出題なのですが・・・お恥ずかしい話・・・事前に見せて貰っていません。
若者君達は、無言で 首を前後 に動かすだけなので、向学の為 質問したらこれです。
ちなみに・・・
※粘液球様構造は確かに典型像ですが、
組織片が塗抹されない限り標本上ではお目にかかれません。
※核異型は実際に乏しいですが、
小型類円形核がほぼ均一にでますが、不整形は示します。
※組織像では偽腺腔を形成し、
腺腔構造では無く篩状構造を示す と表現します。
※どちらもmyoepithel cell を随伴し、
粘液（様）を伴います、ただ、優位な形態とその性質が違います。
詳細は、正書・病理学書に譲っても、正しい細胞の読み方と実践的な解釈・報告を披露してほしかったです。
実際、臨床所見に記載がなかったら、悪性 なんて、言える細胞像では有りませンよ
良く言って
「細胞異型あり、Adenoid cystic carcinoma の疑いを否定出来ず。」
だな:*:・(￣∀￣)・:*:
午前中に病院へ
そしたら
最寄りの駅前から １つ前の駅まで 物凄い
ヒトの列です。ワールド記念かそこらで、イベントのようで
・・・どうも NMB48が来ているとか？
真偽は別にして、朝から 凄いものを見た