今年、アブレーション手術をする事が
いよいよ決まりました。。
不整脈の先生と話があった去年の11月中旬。
この辺りから話が一気に動き始めます。
その2日後に発作がありました。
そして、発作から2週間後の循環器の外来で
外来の先生に発作の事を話したら…
👨⚕️（外来の先生）🍓（べりー）
🍓『ねぇねぇ。前回の外来の2日後に
また、発作出ちゃった…』
👨⚕️『また、出たか。どのくらい続いた？』
🍓『150〜160が1時間半ぐらい続いた…
動くと170、180だった』
👨⚕️『そんな続いたか。苦しかったな』
🍓“うん”と頷く
『不整脈の先生からは発作出たら
電話していいよって言われてたんだけど
1人だったから何もできなくて…』
👨⚕️『まぁ、そうなるよな』
🍓『フラフラするから血圧測ったら
73とかしかなくて』
👨⚕️『それはヤバい。
救急車呼んでいいやつ。と言うか呼んで。
血圧が低いのは1番ダメだから』
🍓『でも、呼んでも途中で止まっちゃったら
って考えたら呼べなくて。
だから、ウォークインしようとしたけど
動けなくて…』
👨⚕️『その為に救急車があるんだから使うべき。
呼んで発作が止まっちゃったとしても
いつ止まるかなんて医者も分からないだから』
🍓『そうなんだけどさぁ…
タイミングが分からなくてさぁ』
👨⚕️『わかるよ、言いたい事はわかる。
だけど、無理する事じゃないから
1人の時は呼ばなきゃダメ。
カルテに今回のような事があったら
救急車を呼ぶように伝えたって書いておいたから』
🍓『うん…』
👨⚕️『30分様子見て落ち着かないなら呼んで。
その為のカルテなんだから何かあったら呼ぶ。
アブレーションを勧めてるけど
◯◯先生（主治医）が居ないからやりたくないって言ってるとも書いてあるww』
🍓『もう、そう言うのやめてww
そう！ねぇ、ちょっと聞いてよ！』
👨⚕️『どうした？』
🍓『不整脈の先生に一時帰院の間に
アブレーションやろうって言われたの』
👨⚕️『おぅ、それでいいじゃん』
🍓『でもね、気持ちがさぁ…って言ったら
居る間に主治医捕まえとかなきゃって』
👨⚕️『それいいと思う。
アブレーションやってその入院期間に
病気の方の検査も主治医にやってもらうか？』
🍓『えぇー、続けてやるのー？』
👨⚕️『そうしよう、そうしよう！
一時帰院の間に検査をやる予定だったし
主治医も検査してからまた、出向に行くつもりでいる。アブレーションの事は不整脈の先生に言っておくわ』
🍓『ちょっと待ってよ〜』
👨⚕️『よし、カルテにも
アブレーションをやる方針って書いたからw』
🍓『やるって言ってない！
◯◯先生居ないならやらない』
👨⚕️『だから、一時帰院の間は居るじゃん』
🍓『居てもやりたくないww』
👨⚕️『ほらほら、出たよw
そう言うと思ったからその予定で動く』
🍓『何で勝手に決めちゃうのー！！
◯◯先生と話してから
先生に時期を決めてもらいたい…』
👨⚕️『それじゃ、カテ室埋まっちゃうよ？
主治医が帰って来た時に話しだけすればいい。
で、その日は居てねでいいよ』
🍓『それでもいいなら…
◯◯先生が居るならだよ。。』
👨⚕️『とにかくアブレーションは
一時帰院の間で調整してもらうから』
と、あっという間に話を進め始めました。
それから更に2週間後、
約1ヶ月振りに不整脈の先生の外来へ。
🩺（不整脈の先生）🍓（べりー）
🩺『発作、出たみたいだね。
なんで電話しなかったの？』
🍓『カルテ見たらバレちゃうか…
電話する余裕なかったよ』
と、ここで発作の経緯を話す
🩺『話聞く限りでは今回ガッツリ出てるし
血圧も下がってるし危なかったよ』
🍓『はい、ごめんなさい…』
🩺『お薬は継続で飲んでるよね？』
🍓『飲んでる、やっと慣れてきた！』
🩺『飲んでてこれか…
馴染んで副作用が落ち着いたのは良かった。
それでね、ここからが大事な話』
🍓『うん…』
🩺『主治医が一時帰院する期間で
調整してアブレーションをしよう。
それがべりーさんにとって1番安心して
（主治医がいる事が）治療ができるなら
その期間にやるのが1番いい』
🍓『うん、外来の先生からも
主治医が居る間にやってって言われた』
🩺『僕もそれがいいと思う。
正直、不整脈の治療はどの部分が悪いかって
やってみなきゃ分からないんだ』
🍓頷くだけ
🩺『基礎疾患が何もない人がやるのとは違って
すごい簡単なカテーテルにはならない。
循環器の難病とAIHAがあって、
しかも難病の方は難渋している。
つまり万全な状態でやらなきゃいけないんだ』
🍓『それは分かってる』
🩺『なんでこの話をしてるかって言うと
カテーテルをやる先生は僕よりもっと上の先生で調整したいんだ』
🍓『えっ、先生がいいんだけど…』
🩺『僕もそれなりに経験はあるけど
まだ、若いから。
当日、治療のチームに自分が必ず入るし
入院中も退院後も僕が全部フォローはする。
ただ、べりーさんの状態を踏まえて
カテーテルを動かす先生はベテランの先生にお願いする』
🍓『…………。』
🩺『人見知りしてても大丈夫。
入院中は自分と主治医しか病室には行かないからw』
🍓べりー大爆笑
🩺『でね、うちの大学の不整脈班のボス（准教授）にお願いする方向で動いてる』
🍓『△△先生だよね…？』
🩺『おっ、そう。知ってる？』
🍓『外来の先生から話は聞いてる』
🩺『△△先生にお願いするから
日程を調整したいんだ。
とにかくハイリスクな手術になるのは
間違いなくて何かあったらダメなんだけど
何かあった時にベテランの先生の方が
対応も早い、手術時間も早い。
そっちの方が確実だし上手くいかないと
ペースメーカーになっちゃうから』
🍓『……わかった』
🩺『手術中に不整脈を誘発して治療するから
一時的に循環動態が悪くなる可能性があるのね。
その状況を何度も作るよりは全然いいから。
もし、その先生が調整できなかったら
その下の□□先生にやってもらう』
🍓『えっ、□□先生もやるんだ！
1回目のチームに居てくれた先生だよー』
🩺『それならべりーさんの
最初からの状態も知ってるからやりやすいかもな』
🍓『早くやらなきゃダメだもんね…』
🩺『早くやった方がいい。
本当は1月、2月、なんなら12月の検査入院の時にやりたいのが僕の本音』
🍓『今は◯◯先生（主治医）が居ないから…
居るならやる、先生が院内にちゃんと居る日ならいつでもいい』
🩺『よし、そうしよう！』
🍓『4月に会ったら一緒に居てって言うんだ。
最初から最後までは無理でも少しだけでいいから居てってお願いするんだ』
🩺『それがいいしあの人なら居てくれるから。
じゃ、次の僕の診察は2月ね。
その間に発作が頻発するなら
連絡してくれたら受診していいから。
で、2月に手術の日程を仮で決めようか。
先に日程決めてから主治医に伝えて
その日、空けてもらう。
主治医の予定聞いてからじゃ遅いし
万が一、主治医に予定があっても調整できるから』
🍓『わかった。
◯◯先生居なきゃ嫌だからね、やらないよ。
しかし、先生たちめっちゃ話進めたね…』
🩺『いや、最近の発作の頻度を聞いたら
不安しかないからね。
でもこれで数年振りに◯◯先生が
アブレーション治療に入るって事になるかもw』
🍓『それまたレアケースだねw
絶対さぁ、帰ってきたら俺以外の先生にわがまま言い過ぎって怒られるなぁww』
🩺『確かにw
それじゃ、また検査入院の時に顔出しに行くから気を付けて来てね！』
と言うわけで手術が決まりました。
まさか治療する先生が准教授か
その下の先生になるとは…
何をするにもハイリスクな私には
仕方ないのかな…と思っています。
不整脈の先生からは
私の場合、循環器の難病がある以上は
心臓にダイレクトに治療するから
治療直後や翌日に状態が悪くなる事があったり
熱が出たりする事もあると。
難病の方の薬の効きが悪くなる事も
可能性としてはあると言われています。
特に大きな基礎疾患もなく
PSVTの治療だけが目的の普通の人とは
私の立場が違うから
普通にやって普通には終わらないと
先生方も考えているようです。
あとは不整脈の先生との約束で
手術までの間はできる限り大人しくしてほしいと…
発作の頻度が増えれば増えるほど
他の人より心臓に負担が掛かるから。
ただでさえPVCも日々出てるから
無理はしないでと言う事でした。
難病の外来の先生からも
検査入院の結果が良くても悪くても
今まで通り無理をしないは最低限の約束。
それにプラスして手術が終わるまでは
条件付きでの外出しかさせられないし
場所によっては許可は出せないと…
今後、体の状態が整ってから
行動範囲を広げていくからと。
とにかく今は主治医が一時帰院するまでは
悪化させたくないと言われています。
長い目で見て4月まではとにかく大人しく、
その先は手術して状態が安定するまでは様子見
って事になるかな。。
基礎疾患が2種類、しかも両方とも難病という
厄介な問題を抱えながらの不整脈の手術。
普通の人とは違って
簡単にやって回復！とはいかないけど
少しでも楽になる為にやらなくちゃと思っています。
正直、怖いし不安だしやりたくないです。
でも、アブレーションをするのに
【主治医が居る事が条件】
と私のわがままを聞いてくれて
手術を先延ばしにしてくれいるから
一時帰院のタイミングでしか
やる時がないのも分かっています。
その先また半年以上、
大学を離れる主治医の帰りを待つのは
今の私の体には無理があると
判断されている事も知っています。
だけど少しでも前に進まないと
難病が悪化してからじゃ遅いから。
主治医が一生懸命助けてくれた
命だから大切にしたい。
だから、怖い気持ちも不安な気持ちも
全部、主治医に話して安心してから手術できたらと思っています。
さて、この先は余談なんですが、
主治医が一時帰院する4月に
私が外来に来た時、主治医を呼び出す
と言っていた外来の先生との会話を
不整脈の先生に話しました。
🍓『4月の外来で◯◯先生を呼ぶけど
私から逃げるかもしれないなwって
外来の先生が言ってたのw
だから、逃げるなら探してやるーw
って話をさっきしてたw』
（逃げると言うか会いたがらない理由はここから。
🩺先生、爆笑www
『じゃさぁ、院内放送で
◯◯先生を探してますって放送流そうよw
循環器内科の◯◯先生、
べりー様が探しておりますってww』
🍓べりー大爆笑
🩺『そしたら絶対出て来るからww』
🍓『それやったら100%怒られるよねw
院内放送で呼ぶなってww』
🩺🍓2人で大爆笑ww
ほんと不整脈の先生も真面目なんだけど
めちゃくちゃ面白くて
仲良くなれて良かった！と思っています。
