「手術か、ラジオ波か」肝臓がん治療の比較試験始まる

早期の肝臓がんに対し、手術とラジオ波治療のどちらが優れているか、比較する
多施設共同研究（ＳＵＲＦ試験）が始まる。
主任研究者の東大教授、国土典宏さんらが発表した。

肝臓がんの治療ガイドラインでは、肝機能が低下していない患者で、３センチ以下のがんが
３個以内の場合、切除手術か、体の外から電極針を刺しがんを焼くラジオ波治療を勧めている。

ただし、現状では、長期的にみて、どちらが優れているか結論が出ていない。
国土さんは「患者の治療方針が、主治医の経験、得意不得意に左右されている。
優劣があるかどうか、客観的に評価するための研究が必要」と話す。

この研究には全国の７５医療機関が参加する。対象は２０歳以上８０歳未満で、
初めて肝臓がんが発生した患者。
年齢層などを調整したうえで、手術とラジオ波治療に無作為で３００人ずつに振り分ける。

３年以内に計６００人を登録し、登録終了の３年後に、再発のない生存率を調べる。
登録５年後に全生存率を調べ、公表する。

国土さんは「二つの治療の説明を聞いて迷う方は、ぜひ、この試験にご参加下さい」
と患者に呼びかける。

（2009年6月18日 読売新聞）

コメント：

こうした試験をランダム化比較試験という。

臨床研究の中では、一番、精度が高いとされている。

ただし、このくらいの数では十分なことは言えないけどね。

まあ、それでも、ようやく、長年、学会でも話題にされてきた、

手術VSラジオ波（RFA)の比較検討がなされるわけだ。

なお、後者は「内科的」といっていい。まあ結果を「生暖かく」見守ろう。

で、ちょっと、タイムマシーンに乗って、5年後の未来へ・・・。

両者間で差がありませんでした・・・

当該対象の肝臓癌患者にはRFAが第一選択になるだろう。

（こちらのほうが、患者の負担が軽いから。）

手術が勝ちました・・・手術が第一選択。

（ちなみに、この情況の患者さんは肝臓癌でも、

わかりやすく言えば「初期」のほうだからね。）

でも、どういう結果が出ようとね、その結果は、

結局、平均値としての結果でしかない。

つまり、個々の患者さんにとって、どちらがいいかは、わからない。

また、この両者、いずれをとるにせよ、

施術後の癌の再発抑制が問題となる。

なんせ、3年で７０％くらいは再発するからね・・・。

で、再発を劇的に減らせる医薬品の開発をしてるのさ。

１つはフェーズ３だし、近いうちに出る。

実は、私のiPS細胞研究でも使ってる。