心理教育や、カウンセリングによる支持的精神療法以外に、
下記などの精神心理療法があります。
その治療効果につきましては、後日ご紹介させていただきますが、
がん患者さんの不安、うつなどの様々な精神症状をはじめ、
疼痛、疲労、嘔気・嘔吐などの身体症状に対しても有用となる場合があります。
1)認知行動療法(Cognitive behavioral therapy:CBT)
認知行動療法は、
精神科医や、医師の指導下での看護師などの治療者と一緒に、
患者さんご自身も考えてゆく精神心理療法で、
薬物療法と併用して実施される場合もあります。
(JMIR Res Protoc 2016;5(4):e215、
Trials 2016;17:171・2014;15:309・ 2013;14:82、
Psychiatr Clin North Am 2009;32:525–47、
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43(8):930–59)
うつ病をはじめ、様々な精神疾患や心身症等に対して実施されています。
自己非難、否定的な決めつけ、過度な一般化、
全てか無かの極端な考え方をするなど、
出来事に対する偏った否定的な思考を検証します。
出来事に関する情報を収集して、
それに代わる合理的な考え方を促進し、とらえ方を変えることで、
否定的な思考による悪循環を断ち切り、健全な思考や行動をとれるようにします。
ご自身の考え方のパターンを認識することにより、
偏った否定的な思考の再発予防にもつなげます。
癌患者さんのご家族に対しても、認知行動療法が実施されています。
(Fam Process 1999;38(2):175-91)
2)催眠、瞑想(めいそう)、マインドフルネス
昔から現在まで、精神科医などによる催眠や瞑想は、
癌患者さんに対する精神心理療法として広く実施されてきていて、
多数の報告があります。
(Psychiatr Med 1992;10(1):119-31、Am J Clin Hypn 1995;37(4):316-25、
Fam Community Health 2003 Jan-Mar;26(1):64-73、
Aust Fam Physician 1980;9(5):322-5)
マインドフルネスは、
瞑想(めいそう)から宗教的な意味合いを除いたもので、気づく ことです。
詳細は、2017年1月8日のブログがご参考になります。
3)宗教・ヨガ・VRの利用
宗教的な行動に頼ることや、
精神心理療法とともにヨガや運動を行うことも、有用な場合があります。
(Breast J 2009;15(6):615-22)
コンピューターなどを利用したヴァーチャルリアリティ(VR 仮想現実)
による、末期がん患者さんの精神心理療法的なケアが試行されています。
(Stud Health Technol Inform 1997;44:87-94)