本日は、効かなかったインスリンは、一体どこへ消えたんだ…という話です。
ことの起こりは昨日、日曜日。
インスリンポンプの、チューブ交換日でした。休みだったので、朝ごはんを食べてから朝風呂に入り、のんびりと交換しました。
ふう…。
と、一息ついたのもつかの間。すぐにお昼がやってきます。
「ipoちゃん、お腹空いたよう。
なんか作っておくれよう。」
と、旦那さんが言いました。
はいはい。お昼ごはん。
と言うわけで、お昼はラーメン。
ここまでは、まあよかった。
事件の発覚は、食後2時間。
なんか、気持ち悪い。
喉が乾く。吐き気もする。
…。
これは、高血糖のケトアシドーシスじゃないか？相当高そうだ。
あわてて血糖値測定すると…。
驚きの４５７mg/dlをマーク。
なんじゃ、それは！！
うぐぐ、気持ち悪いよう。
ここまで高いと、一番に考えられるのは「打ち忘れ」ですが、ポンプでボーラスの履歴を確認すると、ちゃんと打っているようだし、チューブが外れたりインスリンが漏れたりしている様子もありません。チューブを外して数単位送ってみましたが、ポタポタでてきたところを見ると、チューブは詰まっているようでもない。
じゃあ、ただのインスリン不足だろうか？
お昼のボーラスの見積もりが足りなかったんだろうか？
理由がはっきりしないので、とりあえず補正を3単位注入し、様子を見ることにしました。とりあえず、この気持ち悪さをなんとかしたい。
あまりの気持ち悪さに何もできず、横になって１時間。少しは下がったかなあ…と血糖値を確認するも、以前として４４３mg/dlと、ほとんど変わってないではないですか！
こんな事初めてなので、わからない。
一体、何が起こっているんだ…。
そこで、もしかしたら、ポンプの異常というより、刺さっているカニュレのほうの異常かも？と思いながら、もう2単位注入し、さらに1時間待ってみました。これで合計で5単位を注入したのにも関わらず、血糖値は依然として４０３mg/dlと、ほとんど効いている気配がありませんでした。
ここでポンプは諦め、注射に切り替え。
緊急用のペン型注射器を取り出して、再び4単位を注入しました。
果たして、1時間後の血糖値は３２０mg/dlと、まだかなり高いものの、ほぼ予定通りのところへ落ちてきました。
やはり、原因はカニュレか…。
と言うわけで、今朝刺したばかりカニュレを剥がし、交換する事にしました。
ポンプのリザーバーとチューブは、病院だかメーカーだかの決まりだそうで、処方してもらえる数が本当に1ヶ月分ギリギリで、予備はほとんどありません。なので、できれば交換したくなかったのですが、仕方ありません。
ベリっと、カニュレのシールを剥がしてみて驚いた事。
それは、カニュレの先2ミリ程が、直角に折れ曲がっていました。
こんな感じ。
いやもう、稚拙な絵なんですが、本当にこういう感じだったんです！
イヤーーー！
こんなものが刺さってたなんてーー！
…あ、そういえば、こんな事前にもあったな。あの時は、あまりにも痛くて交換したんだったっけ…。
でも今回は、同じように曲がっているのに、全く痛みは無かったのです。
ところで、お昼ごはんの時に打った13単位のボーラスインスリンと、高血糖の補正のために打ったけど、ほとんど効かなかった合計5単位のインスリン。
計、18単位。
一体、どこへ消えたんだろう。