【二重整形症例/二重修正】左右非対称の目、目つき矯正再手術の症例(１週間目)

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日ご紹介する患者様は、他院で目つき矯正と二重手術をした方です。

手術前の写真は二重の線が左右違っていて、目が眠そうに見えます。

特に右目の方が酷いです。1回目の手術をする前から

元々目が左右非対称だったそうです。

このような場合、完全に対称にするのは難しいですが

出来るだけ対称を合わます。また、目つき矯正再手術で

パッチリした目を作りながら二重の線が明確に形成されるようにし、

幅は少しだけ狭めるように手術プランを立てました。

患者さんが二重幅を沢山狭めるのは望んでなかったので

自然になる程度に狭めました。

​

＊写真は手術前→術後１週間目→術後１ヶ月目＊

手術後1週間目の写真

はまだあざと腫れがありますが

前に比べて二重の線がはっきり形成され、

パッチリして女性らしい目元に変わり、左右差も改善されました。

目頭部分は若干の左右差と不自然さがありますが、

これは経過を見て簡単な矯正で改善できます。

手術後１ヶ月目の写真

二重の線がハッキリしていて、

形も安定されて左右非対称も改善されました。

目頭部位は傷跡の盛り上がり(ヒュンサル)が落ち着き次第

簡単なリタッチを通じてさらに改善できると思います。

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【二重整形症例/早期再手術】切開二重再手術+目頭切開

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日ご紹介する患者様は、他院で二重整形手術を受けられた方です。

手術してから目頭の方に2本の線ができてしまい、

これを解消したいとのことでご来院されました。

幅広い二重が希望で、希望通りに幅広いラインを作って

同時に目頭切開をしましたが、逆に蒙古ひだのラインを邪魔して

ウェビングができて、線が二列に重なり、

不自然かつ変な線になってしまいました。

再手術に当たってのカウンセリング

患者さんの希望は、二重の幅は狭くせずに

できるだけ目頭側のウェビング現象を解消し、

自然なラインになるようにしたいとのことでした。

手術したばかりですが、このままでは社会生活に支障があるため、

早期再手術を希望されました。

手術プラン：切開法の二重整形再手術・目頭切開

切開法で再手術を行い、目頭側の強い癒着を除去して傷を矯正し、

癒着が再発しないよう脂肪如前皮板を使いました。

手術後：３日目

術後3日目の写真なのでまだ縫い目があり、

腫れと黄色いあざもあります。

前に比べて二重のラインが自然で滑らかに形成され、

目頭側の変な線ができるウェビング現象も改善されました。

手術後：３日目

手術後：1ヶ月目

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【二重整形症例/眉下切開・下眼瞼】上眼瞼の代わりに眉下切開＋下眼瞼手術の症例

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日は中年女性の左右非対称の二重矯正と目下脂肪再配置、

下眼瞼手術をした症例をご紹介します。

目の左右非対称がひどく、皮膚が垂れ下がって目尻に被さっています。

また、目の下のふくらみと皮膚のたるみも気になります。

非対称を解決し、二重はできるだけ左右対称にしながら

元々の優しい印象を変えずに目の下のふくらみを

改善したいと希望されました。

目の左右差の矯正手術から1週間後に撮った写真なので、

まだ二重ラインの所に腫れがあり、ラインが少し太く見えます。

また、目頭側のラインが特に広く見えますが、

これはもうすぐ良くなるので心配しなくても大丈夫です。

このような場合に上眼瞼切除術で手術したら、

印象が大きく変わり、きつい目つきになります。

また、目頭側のまぶたが分厚くて重たくなる可能性が高いので、

眉下挙上手術とともに非切開埋没法で二重を作り直し、

下まぶたは目下脂肪再配置と下眼瞼手術を同時に行いました。

手術後の写真はまだ腫れはありますが、

左右目のたるみが改善され、まぶたも軽くなり、

もっと若々しくパッチリとした目になりました。

左右対称になって自然で、印象も大きく変わっていません。

また、目の下の膨らみとしわも改善され、張りのある感じになりました。

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【二重整形症例/男性】男性二重除去、男性一重目つき矯正の症例

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今日は男性の一重目つき矯正の症例をご紹介します。

二重を除去して一重に変えたケースです。

若い男性の場合、二重がある目を嫌がる方が多いです。

特にこの方はパッチリした二重ではなく、

目が眠そうでぼんやりとした印象でした。

印象を大きく変えず、二重の線が見えないようにしたいと要請されました。

また、二重幅の左右差と目の左右差を同時に矯正したいと希望されました。

従って、若干の目つき矯正とともに

非切開埋没二重手術で二重の線を隠す手術を行いました。

手術後1週間目の写真を見ると、左右非対称が改善され

ご希望通りに二重の線が見えなくなり、

さらに男性らしくスッキリとした目元になりました。

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【二重整形症例/眉下切開】若い方の眉下リフト症例（1か月目）

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今回は若い患者様の眉下切開手術の症例をご紹介したいと思います。

お若い方ですが、まぶたが弛んでいて、眉毛の形がよくないです。

目だけを見たら年齢よりかなり老けて見えます。

眉毛の形も外側が吊り上がっている形で、特に目尻部分弛んでいます。

このような場合に上眼瞼の手術をしたらさらに印象がきつくなり、

もっと重たくて不自然な感じの仕上がりになります。

手術プラン

自然できれいな目にするために、眉下切開と非切開二重形成(埋没法)で

手術しました。手術前のカウンセリングでは、目が弛んでいる状態で

アイラインアートメイクをしていて、幅が広すぎて濃かったです。

手術前の写真からはあまり目立たないですが、手術でまぶたのたるみが

解消されたら二重を相当隠してしまう可能性があるので

必ず除去することを前提に手術を行いました。

手術後

手術して1か月目の経過写真ですが、女性らしく、若返って見えます。

よく眉下切開の傷跡を心配される方が多いですが、

ご覧の通り傷跡はあまり目立ちません。

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【二重整形症例/埋没法】多重まぶたの非切開目つき矯正手術の症例写真

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今回は二重が明確にしておらず、

二重の線が数本あり、目が腫れぼったく見えるケースをご紹介します。

この患者様は、普段目を開けると二重の線が数本できてしまい、

二重の幅も少し広い感じがありました。

そして、二重の線が一つにハッキリと形成されてなかったので

幅を狭めてくっきりとした1本の線にしたいと希望されました。

手術プラン

非切開目つき矯正で、二重幅を狭め、とても弱く目つき矯正をして

クッキリとした二重の線を作りました。

手術後の写真を見ると、

一つの線に纏まった幅の狭い二重が形成され、

他の線に邪魔されず、明確でキレイな二重になりました。

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【二重整形症例/部分切開】左右差矯正、部分切開目つき矯正の症例

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日は目の左右差矯正の症例をご紹介したいと思います。

この患者様は目の左右差が大きく、

目の大きさも位置も左右少し違いました。

特に左目の場合は目と眉の距離が遠く、眉が丸く曲がっている

ことから額の筋肉を使っているように見えますが、

それでも右目に比べてもっと小さいです。

つまり、左目が相当小さいという証拠です。

手術プラン

左右差をなくして対称を合わせながら

眠たそうに見える印象を解消することを最優先とし、

眉下リフト(眉下切開)と共に部分切開目つき矯正を行いました。

手術後

以下の手術前後の写真をご覧下さい。

アイラインアートメイクの幅が左右違う為、

右目の二重幅が狭く見えますが、実際左右の二重幅は同じです。

患者様にもアイラインアートメイクを消したら

左右対称になることを事前に十分説明した上で手術を行いました。

手術後の写真を見ると、目の左右差がほぼ対称に合わせられています。

また、取れかかっているように薄くなっていた二重も

パッチリした感じになり、更に若く見え、印象も優しくなりました。

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【二重整形症例/早期再手術(1か月半目)】医原性眼瞼下垂の再手術

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

早期再手術の症例をご紹介したいと思います。

若い学生の患者様で、7月に他院で目整形をし、

1ヶ月半目に当院で早期再手術を行いました。

(写真は手術直後の為、腫れやあざがあります。)

手術前の様子

左右とも目を開く力がとても弱いです。

特に左目は前の手術でできた医原性眼瞼下垂が疑われます。

手術プラン

両方とも切開法を使いました。

左目は挙筋膜固定法を、右目は私のハイブリッドテクニックを

利用した手術を行うことにしました。

二重幅を狭めたらより自然な感じになりますが、患者様は今の幅を

維持したいと強く要請されたので二重幅は大きく変わっていません。

手術所見

左目の眼瞼挙筋膜の損傷があり、

Dr.Chenが主張したglide zoneの癒着が観察されました。

この癒着を剥離してすべての組織を正常化させ、

眼瞼挙筋膜を剣板の適切な位置に固定しました。

右目は計画通りハイブリッドテクニックを利用して目つき矯正を行い、

両方とも黒目の露出を広げ、左右対称にしました。

当日の手術直後の写真の為、

あざや腫れがありますが、完全に左右対称に矯正されました。

私の意見としては、二重幅をもう少し狭くすれば

よりキレイな二重になると思いましたが、患者様は幅広の二重が

希望だったため、二重の幅は変えず維持したのが少し残念ですが、

腫れが引いたらさらに自然な仕上がりになると思います。

沢山の方が目つき矯正をしてから粘膜が引っ張られる現象に

不便さを感じますが、時間が経てばよくなると期待する場合が多いです。

この写真からもわかるように、正常な目つき矯正を正確に行えば、

手術直後も粘膜は引っ張られません。

術後1ヶ月半目に切開する早期再手術は

かなりのリスクを持った上で行う手術です。

韓国国内ではほぼ唯一に私だけ行っている手術でもあります。

よく手術後1ヶ月以内に再手術することを早期再手術と言う方もいますが、

それはただ矯正する程度に過ぎません。

本当の意味での早期再手術とは、

手術後1ヶ月から3ヶ月の間に新たに手術を行うことです。

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【二重整形症例/早期再手術】目の早期再手術の症例:目つき矯正再手術と眼瞼退縮術

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日は目の早期再手術の症例をご紹介したいと思います。

写真は早期再手術をした当日に撮影した為、

当然ながらあざと腫れがある状態です。

この患者様は他院で二重形成と目つき矯正をして1ヶ月半程経った状態で

左目の二重が形成されず、1週間後に同じ病院で再手術を受けました。

しかし、二重は形成されず、切開線の上に変な線が出来てしまい、

日常生活が出来ない程のストレスで当院にご来院されました。

手術前の様子

左目の場合、二重は全く形成されてなく、線だけ二つ残っている状態です。

また、目に少し力を入れただけで黒目が全部見える程、

目つき矯正は過矯正されているように見えます。

それに比べ、右目は眠そうに見え、黒目の露出が足りない状態でした。​

手術プラン

切開法で左右対称を確保した上で、左目は眼瞼退縮術を行い、

右側は目元矯正を行うことにしました。

眼窩脂肪があればそれを利用し、

それが無い場合は、微細自家脂肪移植をすることにしました。

手術所見

左目の癒着がひどく、以前私がYouTubeなどでよく説明した

Dr. Chenが報告したglide zoneの境界が不明瞭で、

この位置の癒着と傷跡の肉の分布状態が深刻でした。

また、一部は眼窩隔膜に縫合されていることも確認しました。

したがって、これらをすべて元の解剖学的構造に復元し、

過矯正された目つき矯正を一部好転させるために

眼瞼退縮矯正術を利用した回転皮板をデザインし、

皮板を回転させて剣板に固定することで矯正しました。

右目はハイブリッドテクニックを利用して目つき矯正を行いました。

手術後

手術後の写真は、当日手術直後に撮影したものです。

二重の上にあった線がなくなり、

左右差が大きかった二重が対称になり、パッチリした目元に変わりました。

また、左目の二重も問題なく形成されています。

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【二重整形症例/早期再手術】眼瞼退縮術(退縮矯正術)、過度な目つき矯正の再手術

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こんにちは。

韓国二重修正専門ポイント整形外科です。

今日ご紹介するケースは退縮術、

正確には眼瞼退縮矯正術を早期再手術で行った患者様です。

眼瞼退縮とは、眼瞼下垂手術や目つき矯正手術が必要以上に行われ、

びっくり目になってしまうことです。

これを矯正することを一般的に”退縮術”といいますが、

正確には退縮を矯正する”退縮矯正術”が正しい表現です。

この患者様は他院で切開目つき矯正をして

びっくり目になったことと、

目が引っ張られるような違和感を感じていました。

手術前の写真を見ると、黒目の露出が多く、

一目で見ても引っ張られている現象がひどく見えます。

さらに、黒目の上側の白目が見えている三白眼もあります。

目つき矯正は目を大きくてパッチリした目にする手術だと

認識している方が多く、効果的だと思われるかもしれませんが、

必ずしもそうではありません。

特に、目つき矯正は適切に、また患者さんに合った手術が必要です。

必要以上の手術は美的な面からも逆に良くない結果になってしまいます。

このような場合、目つき矯正を解かないといけないですが、

この”解く”というのは簡単ではありません。

この患者様の場合は、さらに切開法で眼瞼挙筋膜前進術を行い、

挙筋膜を相当横切除した状態だったので、

検板と筋膜の間のギャップを解決しなければなりませんでした。

手術して16日目に当院にご来院され、早期再手術で

退縮矯正術を眼瞼挙筋筋膜の退縮矯正術を用いて行いました。

写真は再手術して1週間目の写真なので

まだ少しのあざや赤みや腫れがありますが、

術前に比べて自然な感じの目になり、

黒目の露出も正常になりました。

また、眉毛とまぶた等の目の周りの構造も

全体的に安定されていることがわかります。

退縮矯正術は少しの違いでも眼瞼下垂を誘発するので、

これを2回に分けて手術することが多いです。

眼瞼下垂にしてから適切に矯正をやり直す場合もあり、

退縮矯正そのものの精度を合わせるのはとても難易度の高い手術です。

再手術まで6ヶ月待つと精神的なストレスもひどくなり、

人前に出るのも苦しいでしょう。

しかも復元することも簡単ではないので

なるべく早期に矯正した方が正しいと思います。

この患者様は手術後に経過観察をしながら

もう少し矯正が必要な場合は追加矯正をする可能性もあります。

眼瞼退縮矯正術は正確な診察と手術がとても重要であり

手術できる人も多くないので、執刀医の経験も大事な手術です。

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